索拉非尼适应症
索拉非尼(别名:多吉美、Sorafenib、Soranni)
【适应症】

包括:不可切除的肝细胞癌、晚期肾细胞癌、对放射性碘治疗难治的局部复发或转移,以及进展的分化型甲状腺癌。

【作用机制】

索拉非尼是多种激酶抑制剂,体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit、FLT-3、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β为络氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。 体内试验显示,在多种人肿瘤抑制裸鼠模型中,如人肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中,可抑制肿瘤生长和血管生成。

【不良反应】 与索拉非尼相关的最常见不良反应(≥20%):腹泻、疲劳、感染、秃头、手足皮肤反应、皮疹、体重减轻、厌食、恶心、胃肠道疼痛及腹痛、高血压和出血。
【治疗途径】
【SHARP研究】
将602位无法手术切除的肝细胞肝癌患者(肝硬化CP分级A级),分别服用索拉菲尼和安慰剂。索拉菲尼组病人总生存期明显长于对照组(10.7月 VS 7.9月)。
 
【Oriental研究结果】
结果显示多吉美中位生存期为6.5个月,安慰剂组中位生存为4.2个月—多吉美延长了2.3个月。
老挝索拉非尼生产批文