最近美国 Sara D. Robinsona 报道了一例 威罗菲尼 治疗 BRAF-600E 突变的肺腺癌脑转移患者有效。 　　由于该患者肿瘤中存在 BRAF(V600) 突变，机体状态也不佳，作者对其使用威罗菲尼进行治疗，这是超出药品说明书治疗范围的，因为 威罗菲尼 作为 BRAF 的抑制

　　研究背景： 　　嘌呤类似物治疗毛细胞白血病（HCL）疗效显著，但高达50%患者治疗后复发。Tiacci等人2011年研究发现HCL的遗传学病因为BRAF V600E突变。2015年，Tiacci与Park等人研究发现，对HCL患者给予中位给药16周BRAF抑制剂vemurafenib（ 威罗菲尼 ）

　　【通用名称】 维莫非尼片 　　【商品名称】佐博伏,Zelboraf 　　【英文名称】Vemurafenib film-coated tablets 　　【汉语拼音】Weimofeini Pian 　　【成份】本品主要活性成分为维莫非尼，以维莫非尼和琥珀酸醋酸羟丙甲纤维素固体分散体存在。 　　化学

【注意事项】 　　（1）24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。 　　（2）治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应，包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止ZELBORAF. 　

不良反应 　　 维罗非尼 最常见不良反应(发生率≥30%) 为关节痛、皮疹、脱发、疲乏、光敏反应、恶心、瘙痒及皮肤乳头状瘤，3级严重不良反应(≥5%) 为皮肤鳞状细胞癌和皮疹。Ⅱ和Ⅲ期研究中发生率＜10% 的临床相关不良反应为手足症候群综合征、毛发角化病、结

威罗菲尼 （Vemurafenib）是选择性BRAF V600激酶抑制剂，在BRAF V600突变阳性的转移性黑色素瘤中的应答率约为50%。癌症和肿瘤基因图谱（Cancer Genome Atlas）等研究发现，许多非黑色素瘤也存在BRAF V600突变，虽然一半以上非黑色素瘤的BRAF V600突变率不到5

（1）24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。 　　（2）治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应，包括过敏反应。经受严重超敏反应患者中终止 威罗菲尼 . 　　（3）曾报道严

威罗菲尼 的推荐剂量为每12小时口服一次960毫克（四个240毫克片剂），含餐或不餐。错过的剂量可以在下一次剂量之前最多4小时服用。治疗ZELBORAF患者，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果在服用ZELBORAF后出现呕吐，请不要再服用其他剂量，而应继续服用

一项随机阳性对照Ⅲ期临床研究(研究1)评估了 维罗非尼 的有效性，675例BRAF V600基因突变阳性的转移性黑素瘤初始患者随机口服本品(960mg,一日2次)或注射达卡巴嗪(100mg/m2，每3周1次)。研究的主要终点为总存活率和无进展存活率，次要终点为有效率(肿瘤缩小的