pirfenex治疗肺纤维化的效果怎样?
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诱导周期:在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷合用,静脉注射3 mg /m²(最多一个4.5 mg小瓶)
pirfenex能减少对多种刺激引起的炎症细胞积聚,减弱成纤维细胞受到细胞生长因子如转化生长因子β(TGF-β)和血小板衍生生长因子(PDGF)刺激后引起的细胞增殖、纤维化相关蛋白和细胞因子产生以及细胞外基质的合成和积聚。动物肺纤维化模型(博来霉素和移植导致的纤维化)试验结果显示,pirfenex具有抗纤维化和抗炎作用。今天咱们就来了解一下pirfenex治疗肺纤维化的效果怎样?
为探讨pirfenex治疗特发性肺纤维化的临床效果。选取2015年2月至2018年2月收治的特发性肺纤维化患者110例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。两组均给予常规对症治疗,对照组加用甲泼尼龙片,观察组加用pirfenex,两组均治疗36周。
比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.09%,高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、DLco、MMEF水平均升高,且观察组FEV1、FVC、MMEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DLco水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、IL-12、IL-18水平均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率为9.09%,与对照组的3.64%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗相比,pirfenex治疗特发性肺纤维化能进一步改善患者的肺部功能,并降低炎症因子水平,且不良反应少,临床价值较高,值得推广与应用。
pirfenex按剂量递增原则逐渐增加用量,因空腹服用pirfenex时,pirfenex在血液中浓度会明显升高,很可能会出现副作用,因而餐后服用为宜。pirfenex的初始用量为每次200mg,每日3次,希望能在两周的时间内,通过每次增加200mg 剂量,最后将pirfenex用量维持在每次600mg(每日1800mg);应密切观察患者用药耐受情况, 若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显着改变和体重减轻等现象时,可根据临床症状减少用量或者停止用药,在症状减轻后,可再逐步增加给药量,最好将pirfenex维持用量调整在每次400mg(每日1200mg)以上。
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NMPA此次批准kadcyla主要基于随机、开放标签、多中心III期KATHERINE研究的结果。KATHERINE研究共招募1486例HER2阳性的早期乳腺癌患者,这些患者入组之前均接受过多种新辅助疗法,但是这些患者在经过新辅助疗法治疗后,在乳腺和/或腋窝淋巴结中仍有病理性侵袭性病灶残留。
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