用吉妥单抗需要注意什么?
Ado-trastuzumab emtansine应怎么注射呢?
调降Ado-trastuzumab emtansine之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg,第一次调降剂量为3mg/kg,第二次调降2.4mg/kg,需要进一步调降剂量时则需停止用药。
吉妥单抗是一款抗体药物偶联物(ADC),含有可以靶向CD33的单克隆抗体和与之连接的细胞毒素卡其霉素(calicheamicin)。CD33是一种在成髓细胞表面表达的抗原,在多达90%的AML患者中都存在。当吉妥单抗与CD33抗原结合时,它可以被吸收进细胞,然后在癌细胞内释放卡其霉素将其杀死。
用吉妥单抗需要注意什么?
已经报道了肝毒性,包括严重或致命的VOD,也称为SOS,对于接受吉妥单抗联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗新近诊断出的新发AML的患者,当获得细胞遗传学检测结果时,请考虑继续治疗的潜在益处是否超过单个患者的风险,动物数据报告吉妥单抗对孕妇给药可能会引起胚胎胎儿伤害。
【输液相关反应】
吉妥单抗输注期间或之后24小时之内,可能发生威胁生命或致命的输注相关反应,吉妥单抗输注前的药物治疗,输注期间经常监测生命体征,对于怀疑与输液相关的反应,尤其是呼吸困难,支气管痉挛或低血压的患者,应立即中断输液,在输注完成期间或之后≥1小时或直到症状完全消失之前对患者进行监测,在出现过敏反应的体征或症状(例如严重的呼吸道症状或临床上显着的低血压)的患者中停用吉妥单抗。
【出血】
血小板减少引起的致命或致命的出血风险,持续性血小板减少症患者的比例随着进行性治疗阶段的增加而增加,联合吉妥单抗联合治疗的患者比单独化疗的患者更高,每次服用吉妥单抗前都要评估血细胞计数;治疗后应经常监测,直至血细胞减少,监测患者在治疗过程中的出血征兆/症状;通过中断治疗或中止治疗严重出血,出血或持续性血小板减少症,并提供适当的医疗护理 。
【QT间期延长】
已在接受其他含加利车霉素的药物治疗的患者中观察到QT间隔延长,有QTc延长病史或易感性,正在服用已知会延长QT间隔或患有电解质紊乱的药物的患者,在开始用吉妥单抗之前和治疗期间,根据需要获取ECG和电解质。
用帕唑帕尼可能产生什么不良现象?
使用帕唑帕尼常见的不良现象有腹泻、高血压、毛发颜色改变、恶心、食欲不振、呕吐、疲劳、虚弱、腹痛及头痛等。
吉妥单抗,注意事项