马法兰治疗效果怎么样呢?

2020-10-15 16:38:53

马尔法兰是治疗多发性骨髓瘤的首选药物,临床试验考察大剂量马法兰/ALKERAN联合来那度胺化疗治疗多发性骨髓瘤的效果如何,中位无进展生存期23.7个月


常规用量时马法兰的耐受性较好,但肝、肾功能障碍患者仍应慎用,严重贫血、早孕者禁用。

FDA批准马法兰有两个适应症:(1)作为高剂量药物调节多发性骨髓瘤(MM)患者的造血干细胞移植(ASCT)之前的治疗;(2)对于MM患者的保守性治疗,适用于口服治疗不合适的患者。这是第一款被FDA批准的高剂量用在MM治疗的药物。


马法兰治疗效果怎么样呢?



马尔法兰是治疗多发性骨髓瘤的首选药物,临床试验考察大剂量马法兰/ALKERAN联合来那度胺化疗治疗多发性骨髓瘤的效果如何,研究者在2010年3月~2013年4月纳入18岁~80岁的复发性或进展期多发性骨髓瘤患者57例,其中12例用于观察不同剂量来那度胺的耐受性。剂量限制性毒性指自体造血干细胞移植30天内的治疗相关性死亡、移植失败、3级以上心房纤颤、4级深静脉血栓栓塞或肺栓塞。化疗有效性指自体造血干细胞移植90天的完全缓解(CR)。用Kaplan-Meier方法计算总生存期和无进展生存期。


试验期间,40例患者(70%)出现了3~4级非血液毒性反应,来那度胺4种剂量之间无差别。2例患者分别死于病毒感染和心力衰竭。在自体干细胞移植90天后,8例患者(14%)达到CR,25例患者(44%)达到非常好的部分缓解(VGPR),42例(74%)获得CR、VGPR或部分缓解(PR)。中位随访时间12.3个月,估算中位无进展生存期23.7个月。总生存期尚未得知。


常规用量时马法兰的耐受性较好,但肝、肾功能障碍患者仍应慎用,严重贫血、早孕者禁用。

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