T-DM1(kadcyla)组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
疾病名称:乳腺癌 药品名称:T-DM1(kadcyla ) 文章类型:治疗效果
T-DM1(kadcyla)是什么药物?T-DM1(kadcyla)由曲妥珠单抗(HER2单抗)和细胞毒药物emtansine通过linker组成的抗体偶联药物(ADC)。它具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用,是首个应用于实体瘤的抗体药物缀合物(ADC)。那么,T-DM1(kadcyla)的治疗效果如何?
相关的临床试验显示,接受赫赛汀、紫杉醇治疗后失败的晚期HER2阳性乳腺癌患者、接受T-DM1(kadcyla)治疗、与拉帕替尼联合希罗达治疗的临床试验中,结果显示:T-DM1(kadcyla)相比于拉帕替尼联合希罗达,有效率更高(43.6% vs 30.8%)、中位无疾病进展生存时间更长(9.6个月 vs 6.4个月),疾病进展后对照组允许交叉到T-DM1(kadcyla)组,但是即便如此,T-DM1(kadcyla)组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
《Annals of oncology》杂志曾经报道过一组来自欧洲38家癌症中心的101名HER2基因激活突变的病例汇总。中位总生存时间是2年,93%患者一线使用的都是化疗药,有效率为43.5%。65名患者使用了靶向HER2的靶向药,其中大多数病人都是化疗失败以后再用的靶向药,再次使用T-DM1(kadcyla),有效率50.9%,疾病控制率为75.5%。
另一项在已经接受过赫赛汀、紫杉醇、拉帕替尼治疗的HER2扩增阳性的晚期乳腺癌患者,一组接受T-DM1(kadcyla)治疗,一组由主管医生根据病人情况随便挑其他药物的临床试验中显示,T-DM1(kadcyla)组中位无疾病进展生存时间更长(6.2个月 vs 3.3个月)、中位总生存时间也更长(22.7个月 vs 15.8个月)、副作用更小(3-4级不良反应发生率32% vs 43%)。
T-DM1是全球首个应用于实体瘤的抗体药物偶联剂(antibody-drug conjugate,ADC),由抗HER2单克隆抗体曲妥珠单抗、细胞毒药物DM1(美登素衍生物)通过连接子偶联而成,具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用。
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