雷利度胺/来那度胺在DLBCL中的治疗地位
来那度胺/瑞复美在DLBCL治疗中应用价值显著
一般而言,DLBCL等侵袭性淋巴瘤在复发/难治阶段的基本治疗策略为二线解救治疗。经二线解救治疗达到部分缓解后,如果患者能够耐受,则可进行ASCT。二线解救治疗后,仅约半数的患者能够获得至少部分缓解,有机会接受ASCT,仍有半数患者不能达到部分缓解,
来那度胺(雷利度胺)不仅是多发性骨髓瘤的一线治疗药物,其在淋巴瘤治疗中也发挥着重要的作用,与利妥昔单抗联合应用的R2方案,二者相得益彰,互相协同。DLBCL为一大类疾病,弥漫性浸润的大B细胞淋巴瘤均归为此类。对于低危、预后良好的DLBCL患者,标准治疗方案R-CHOP可使约70%的患者获得治愈,中危组患者有效率为40%~60%。
而对于合并临床或分子生物学预后不良高危因素如中枢系统侵犯、双打击或双表达的患者,R-CHOP方案总体治疗结果不理想,长期生存率不足40%。因此,我们需要探讨更为有效的治疗方案,这需要对疾病进一步深入理解,挖掘相关发病机制,从而针对性地采取新的治疗措施,比如针对某些靶点的靶向治疗。
来那度胺在DLBCL特别是高危DLBCL的治疗中具有一定的地位,虽然ROBUST未达到预期结果,但其前期临床试验结果比较好,因此结果阴性并不能完全否定来那度胺在DLBCL治疗中的应用价值。该试验以及既往PHOENIX试验提示,目前R-CHOP方案在DLBCL治疗中的地位尚不可撼动,并且DLBCL是一种高度异质性疾病,仅仅基于预后分层可能较难地帮助我们找到更好的治疗方案,因此需要提高对疾病的理解与认识,找寻更有针对性的预后分层方法。更多
Venetoclax/维奈克拉显着延长了患者的无进展生存期
Venetoclax是一款B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂。BCL-2在细胞凋亡(程序性细胞死亡)中发挥重要作用,可阻止一些细胞(包括淋巴细胞)的凋亡。Venclexta( 维奈克拉 )旨在选择性抑制BCL-2的功能,恢复细胞的通讯系统,让癌细胞自我毁灭,达到治疗肿
雷利度胺,来那度胺