索坦治疗期间要注意什么事项呢?
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索坦治疗期间要注意什么事项呢?
1、若出现充血性心力衰竭的临床表现,建议停药。
2、无充血性心力衰竭临床证据但射血分数<50%以及射血分数低于基线20%的患者也应停药和/或减量。
3、索坦可延长QT间期,且呈剂量依赖性。应慎用于已知有QT间期延长病史的患者、服用抗心律失常药物的患者或有相应基础心脏疾病、心动过缓和电解质紊乱的患者。
4、使用期间如果发生严重高血压,应暂停使用,直至高血压得到控制。
5、育龄妇女接受索坦治疗时应避孕。
6、哺乳妇女接受索坦治疗时,应权衡决定是否停止哺乳或停止治疗。
7、肝毒性:索坦使用期间可能导致肝脏衰竭或死亡。
8、药物相互作用:CYP3A4 强抑制剂(如酮康唑)可增加索坦的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或只有最小抑制作用的药物。如果必须与CYP3A 4强抑制剂合并使用,应考虑降低索坦的剂量,最小可至37.5mg 每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌),25 mg,每日一次 (胰腺神经内分泌瘤)。
CYP3A4 诱导剂(如利福平)可降低索坦的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或只有最小诱导作用的药物。如果必须与CYP3A4 诱导剂合并使用,应考虑增加索坦的剂量,最大剂量不应超过87.5mg,每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌),62.5 mg,每日一次 (胰腺神经内分泌瘤) 。如果增加索坦剂量,应仔细监测患者的毒性反应。
9、需要警惕那些可导致死亡的罕见严重皮肤反应,已报道病例包括多形性红斑(EM)、疑似 Stevens-Johnson 综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症 (TEN)。若出现疑似 SJS,TEN,或 EM 的症状或体征(如渐进性加重的皮疹,常合并出现水泡或黏膜损伤),应暂停索坦治疗。
索坦治疗胃肠道间质瘤疗效怎样呢?
索坦治疗胃肠道间质瘤效果比较明显,索坦组的研究终点(TTP 和PFS)均明显优于安慰剂组,具有显著性统计学意义。
索坦,注意事项