泽珂/阿比特龙联合ADT可增加肿瘤控制强度
阿比特龙(ZYTIGA)对一线化疗的地位的影响
在前列腺癌治疗顺序上,一线化疗的地位是否可能发生改变?ADT 化疗的临床研究早于ADT 阿比特龙( ZYTIGA ),并已经写入NCCN和EAU指南的一线推荐。ADT 阿比特龙对ADT 化疗一线地位的挑战使得mHSPC的最优方案仍有争议。目前已经有一些前瞻随机对照试验,
为了延缓进展为mCRPC,首诊mHSPC患者主要推荐什么样的治疗方案?临床中有相当比例的患者初诊为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。5年前可能仅有的治疗选择是激素治疗,部分mHSPC患者经过持续雄激素剥夺治疗(ADT)后仍无法避免地进展为去势抵抗性前列腺癌(mCRPC);3年前从一些临床研究中可见ADT联合化疗延长患者生存期;仅仅半年前又进一步出现了ADT联合阿比特龙(泽珂)可改善mHSPC患者生存的研究。
在治疗药物逐渐丰富后,临床医生将面临另一个难题,即评价最优方案,或对各类单药及联合方案的获益人群进行筛选。ADT仍是mHSPC的基础治疗,联合化疗或阿比特龙等可增加肿瘤控制强度。前两年报道的CHAARTED、STAMPEDE等研究均可见ADT 多西他赛化疗可延长患者生存期,2016年的NCCN和EAU指南因此均推荐ADT联合多西他赛化疗作为首次治疗、可耐受化疗的转移性前列腺癌患者的一线标准方案。
STAMPEDE、LATITUDE研究结果也看到了阿比特龙联合ADT较单纯ADT显著延长晚期前列腺癌患者的生存期。阿比特龙药物毒性较化疗明显减小,肿瘤控制效率和药物可耐受性均表现一定的优势。目前阿比特龙仿制药在印度也上市了,价格十分优惠,大大降低了患者的用药压力。更多
尼拉帕尼/Niraparib无进展生存期中位数增加了约6个月
晚期卵巢癌在治疗过程中对含铂化疗具有很高的应答率,但差不多85%的患者病情在两年内会复发。前段时间,评估靶向抗癌药尼拉帕尼( Niraparib )一线维持治疗晚期卵巢癌患者的III期临床研究PRIMA达到了主要终点。 与安慰剂组相比, 尼拉帕尼 组的无进展
泽珂,阿比特龙