阿法替尼(afatinib)对ERBB突变患者的疗效

2020-06-22 12:02:56
阿法替尼(afatinib)对ERBB突变患者的疗效

肺鳞癌能否从阿法替尼(Giotrif)中获益?

  研究者指出,ERBB突变在肺鳞癌中的作用值得进一步评估,特别是在HER2突变患者中。阿法替尼( Giotrif )已获批用于肺癌,该研究中患者获得的较好获益是否足够应用到临床实践中?阿法替尼治疗ERBB突变患者的PFS和OS明显改善,但还没有研究报道其总应答率

  尽管发现了一些潜在的分子靶点,但靶向治疗在鳞癌患者的临床应用方面尚未取得实质性的进展。LUX-Lung8结果显示:ERBB家族成员突变可能是肺鳞癌的潜在致癌基因突变。LUX-Lung8临床研究比较了泛ERBB抑制剂阿法替尼(afatinib)和EGFR抑制剂厄洛替尼用于铂类治疗进展后肺鳞癌患者的疗效。新一代基因测序结果显示,ERBB家族突变出现在21.6%的患者中(53/245),这在肺鳞癌中已经是较高突变频率了,而这些肿瘤中仅有16例(6.5%)患者是EGFR敏感突变。

  虽然在之前的研究中,阿法替尼在意向人群中的获益(PFS和OS)较平和。但Goss等发现,与厄洛替尼组相比,阿法替尼治疗ERBB突变患者的疗效较好,在HER2阳性患者中疗效差距尤其明显。在12例HER2突变患者中,与厄洛替尼组相比,阿法替尼治疗使患者的疾病进展或死亡风险显著降低了94%,具有统计学差异。

  在接受阿法替尼治疗的患者中,ERBB突变阳性患者较阴性患者的中位PFS(4.9个月 vs. 3.0个月,P=0.06)和OS(10.6个月 vs. 8.1个月,P=0.21)更长。HER2突变患者接受阿法替尼对比厄洛替尼组患者的PFS和OS也更优。虽然阿法替尼对ERBB突变肺鳞癌患者有效,但亚型患者往往预后较差。事实上,并非所有ERBB突变均为驱动基因突变,阿法替尼治疗组的获益情况可能被某些无意义基因突变掩盖。更多

希罗达/卡培他滨能改善三阴乳腺癌患者的生存吗?

  相比其它类型的乳腺癌,三阴性乳腺癌转移和复发的几率更高,而且目前全身治疗主要依靠紫杉类+蒽环类标准化疗。口服靶向化疗药物卡培他滨( 希罗达 )对于早期三阴性乳腺癌辅助化疗的效果尚不明确。2019年12月21日,《乳腺癌研究与治疗》在线发表的研究

阿法替尼,afatinib