利普卓/奥拉帕利对于一线卵巢癌治疗格局的改变
赞可达/色瑞替尼可逆转劳拉替尼耐药
间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因存在于百分之三到百分之五的非小细胞肺癌中。自2007年首次报道ALK融合基因阳性肺癌以来,已有很多种ALK抑制剂在世界各国得到开发和临床应用。2014年4月29日,美国FDA批准 色瑞替尼 用于治疗ALK阳性的成人晚期转移性非小细
近年来在卵巢癌维持治疗中最大的进展就是PARP抑制剂。通过PARP抑制剂进行维持治疗有几个优势,第一,不良反应大部分患者可以耐受,作为口服药,不影响患者生活质量。第二,在疗效方面,确实能为患者带来获益。例如SOLO1研究,对于有BRCA1/2突变的患者使用奥拉帕利(利普卓)单药进行维持治疗。
如果一线化疗结束以后,不用奥拉帕利进行维持治疗,平均13.8个月就会复发,而奥拉帕利用药组能够达到52个月以上的PFS。可以这样理解,奥拉帕利的使用可以推迟复发时间3年以上,达到将近4年多。因此,使用PARP抑制剂进行维持治疗成为一种趋势。但是单用奥拉帕利,在SOLO1研究中是携带BRCA基因突变的人群。此次FDA批准的新适应证是奥拉帕利加上贝伐珠单抗的联合方案,正是用在不携带BRCA基因突变这部分人群上,也可以起到延缓复发的作用。
除此之外,其他的PARP抑制剂以及贝伐珠单抗也可以用于维持治疗。因此,在卵巢癌维持治疗中,PARP抑制剂是最重要的,我们可以用单药,也可以用双药联合方案。我们根据患者有没有基因突变来制定治疗方案,有基因突变可以选择单药,如果是没有基因突变,我们可以考虑用双药联合方案或者是贝伐珠单抗做维持治疗。这是目前卵巢癌一线维持治疗的趋势。更多
奥拉帕利(olaparib)治疗BRCA突变卵巢癌的研究数据
SOLO2的研究是针对于铂敏感复发携带BRCA突变的卵巢癌患者,一组用奥拉帕利( olaparib ),对照组是安慰剂。在既往的PFS数据中,可以延缓复发13.8个月。2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会刚刚公布了SOLO2 总生存(OS)数据。就整个卵巢癌诊疗过程而言
利普卓,奥拉帕利