替诺福韦治疗乙肝疗效如何呢?

2020-06-24 15:59:41
替诺福韦治疗乙肝疗效如何呢?
  • 疾病名称:乙肝
  • 药品名称:替诺福韦(TDF)
  • 文章类型:治疗效果
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    替诺福韦是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs),替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。可以通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。


    替诺福韦治疗乙肝疗效如何呢?


    一项三期的临床试验表明,用替诺福韦治疗大三阳乙肝(HBeAg阳性的慢性乙型肝炎)1年,疗效不错,乙肝DNA转阴率为76%,大三阳转小三阳率(HBeAg血清学转换)为21%,转氨酶复常率为68%。在小三阳乙肝中,乙肝DNA转阴率为93%,转氨酶复常率76%。 如果是用替诺福韦治疗5年,那么肝脏组织学改善率为87%,肝脏纤维化逆转率为51%。治疗前被诊断为肝硬化的患者,经过5年治疗后,74%的肝硬化患者评分下降(Ishak评分)至少1分。 
     



    替诺福韦对初治患者或HBV DNA反弹的再治疗患者在开始治疗的3个月内有20%的患者在HBV DNA下降的同时出现一过性ALT升高。这是正常的治疗初期反应。继续治疗后,肝功能自动恢复正常。患者只需要注意监测肝功能,如果ALT过高,或出现肝炎相关症状,可以给予适当的保肝、抗炎及对症治疗。替诺福韦对肾小管有潜在的毒性,其毒性与药物剂量相关。治疗5年,血清肌酐升高的发生率大约0.5%~2.8%,血磷降低的发生率大约4%,但在替诺福韦治疗期间仍然需要定期监测血清肌酐和血磷,发现不良反应,及时调整药物剂量或给予补磷治疗。

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