替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用

2020-06-24 15:59:56
替莫唑胺(temozolomide)耐药和毒副作用

英立达/阿昔替尼是细胞因子经治患者的不二选择

  为什么 英立达 (阿昔替尼)是细胞因子经治晚期肾癌患者的最优选择?在大多数透明细胞肾癌病例中观察到VHL肿瘤抑制基因失活,VEGF过表达,进一步研究发现转移性肾癌中采用直接作用于VEGF蛋白或 VEGF受体的药物治疗显示有临床活性。TKI药物对VEGFR-2的选

  替莫唑胺(temozolomide)是一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药,它不仅对脑胶质瘤疗效较好,对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显治疗效果。替莫唑胺具有较宽的抗肿瘤谱,可口服,易于透过血脑屏障,酸性环境下稳定,与其他药物没有叠加毒性,可用于对亚硝基脲耐药的病人,现已作为一线化疗药物在临床推广应用。

  替莫唑胺同步放化疗并辅助化疗(Stupp方案)的治疗模式,已成为新诊断GBM患者的标准治疗,鉴于TMZ在GBM治疗中的有效性和低毒性,临床上TMZ已越来越多应用于WHO Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤的术后辅助治疗;同时既往的研究结果显示,染色体1p/19q缺失是一种重要的遗传变异,对于伴有染色体1p/19q联合缺失的AG患者,TMZ治疗敏感性高,且可延长患者生存。然而,对于缺乏该遗传异常的患者,能否从TMZ治疗中获益,尚无定论。因此,目前AG治疗尚无金标准。

  替莫唑胺与其他烷化剂无明显区别,毒性作用主要发生在骨髓、淋巴系统、睾丸和肠胃道。主要不良反应包括恶心呕吐、乏力和血液学毒性,恶心、呕吐、头疼和倦怠的发生频率最高,多为自限性,用止吐药即可控制。骨髓抑制(血小板减少症和嗜中性白细胞减少症)为剂量限制性不良反应,多数病人骨髓抑制轻微,发生Ⅳ级骨髓抑制的比例为7%~8%,70岁以上的女性病人发生Ⅳ级骨髓抑制的几率稍高。更多

吉非替尼/易瑞沙对应哪些EGFR突变?

   第一代靶向药物 吉非替尼 (易瑞沙)能够治疗哪些EGFR突变?EGFR的突变不是都是一样的,而是有几十种亚型,但最主要是两种:第一种是L858R,也就是EGFR蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R,第二种是“19号外显子缺失”,也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性一

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