泽珂/阿比特龙耐药了能用多西他赛吗？

泽珂/阿比特龙耐药了能用多西他赛吗？

阿比特龙和恩杂鲁胺的先后顺序

　　 阿比特龙 和恩杂鲁胺都是治疗前列腺癌的药，那他们的治疗顺序是怎样的呢？若干回顾性研究也报道了阿比特龙和恩杂鲁胺之间的序贯治疗，结果显示，无论是在阿比特龙耐药后使用恩杂鲁胺还是在恩杂鲁胺耐药后使用阿比特龙，其疗效都不及它们各自在三期临床

　　由于卡巴他赛、enzalutamide/” target=”_blank” >恩杂鲁胺、镭 223 等并未在中国正式上市，阿比特龙（泽珂）和多西他赛序贯治疗的选择，是中国医生时常面临的问题。对于阿比特龙联合低剂量强的松治疗方案，COU-AA-301 试验纳入了多西他赛化疗失败的 mCRPC 患者，结果发现，该方案治疗后患者的中位 OS 为 32.6 个月。

　　而 COU-AA-302 试验纳入了未经化疗的 mCRPC 患者，结果发现，治疗后患者的中位 OS 为 34.7 个月。对两项试验进行分析发现，化疗后应用阿比特龙会显著降低患者的影像学无进展生存期（P = 0.035）和客观反应率（P＜0.001），如果多西他赛先于阿比特龙使用时，mCRPC 患者后续从阿比特龙治疗中的获益显著降低，一线使用多西他赛可能会影响后续阿比特龙的疗效。

　　2015 年的一项研究对 COU-AA-301 和 COU-AA-302 试验进一步分析后发现，服用阿比特龙，疾病出现进展后，48% 的患者接受了多西他赛治疗，化疗后的 PSA 反应率为 40%，而在 TAX327 研究中，多西他赛的反应率为 45%[4]，结果表明阿比特龙一线治疗失败后，后续使用多西他赛治疗仍然有效。更多

印度恩杂鲁胺价格便宜吗？

　　 恩杂鲁胺 是一种更新的雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，而且可以抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。恩杂鲁胺2012年8月在美获批上市，是继阿比特龙后第二个获批的用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。

泽珂,阿比特龙