卡培他滨(Xeloda)在结直肠癌治疗中扮演什么角色?

2020-07-10 08:13:41
卡培他滨(Xeloda)在结直肠癌治疗中扮演什么角色?

达拉非尼和曲美替尼获批适应症

   达拉非尼 和曲美替尼双靶联合治疗已于2019年12月获得国家药监局批准用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,并于2020年3月获批用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗,成为国内第一个具有BRAFV600突变的晚期黑色

  新版指南增加了高危Ⅱ期(除外T4)患者可考虑3个月XELOX方案辅助化疗,是基于怎样的考量?卡培他滨(Xeloda)在结直肠癌患者的治疗中扮演什么样的角色?2020版肠癌指南主要更新是在药物治疗方面,内科医生最关心的也是药物治疗,主要有以下四个方面。根治术后辅助化疗:基于IDEA研究结果,增加了高危Ⅱ期(除外T4)患者可考虑3个月XELOX方案辅助化疗的推荐。

  XELOX方案是结直肠癌术后最常用的辅助化疗方案之一。因奥沙利铂的影响,部分患者易出现神经毒性及累积效应。基于IDEA研究的分析结果,对于高危II期的结肠癌患者,若选用XELOX方案进行辅助治疗,3 个月的疗效不劣于6 个月,且毒性反应明显减少;但若选择FOLFOX方案,3个月治疗是不足的。因此,对高危II期的肠癌患者,推荐采用XELOX方案辅助化疗3个月。卡培他滨是XELOX方案中的经典药物,也是结直肠癌治疗的基石药物,这是已被大家所公认的。

  姑息治疗的二线/三线治疗:对于RAS野生/BRAF V600E突变的患者,增加了三个靶向药物(达拉非尼 曲美替尼 西妥昔单抗)联合治疗的推荐 [Ⅲ级,2B类];虽然证据级别不高,但因2020年这三个药物在国内均可及,故进行推荐。姑息治疗的三线治疗:增加了曲氟尿苷替匹嘧啶(TAS-102,已于2019年在国内获批)治疗的推荐[Ⅰ级,1A类];并且,根据一系列单臂、小样本临床试验的一致研究结果,对存在HER2扩增的肠癌患者,增加了抗HER2治疗的推荐[Ⅲ级,2B类]。更多

达拉非尼和曲美替尼能让患者进入长期生存平台期

  对于早期的黑色素瘤患者,外科治疗是至关重要的。早期的黑色素瘤还没有进入到真皮层,意味着还没有随着血液转移到全身各处,此时,进行外科治疗,患者很可能达到治愈的效果。另外,对于今天的BRAFV600突变患者而言,非常重要的一点是,通过早期的手术可

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