环丝氨酸治疗肺结核患者效果怎么样?

2020-07-23 10:29:13
环丝氨酸治疗肺结核患者效果怎么样?
  • 疾病名称:肺结核
  • 药品名称:环丝氨酸(cycloserine)
  • 文章类型:治疗效果
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    据报道有出血事件(包括中枢神经系统,呼吸道和胃肠道出血); 虽然,在某些情况下,患者也接受抗凝治疗,抗血小板治疗或有血小板减少症,但在其他情况下,没有已知的其他风险因素; 谨慎使用这些药剂,并考虑在医疗上需要同时使用时进行额外监测;

    环丝氨酸口服吸收迅速,口服3~4 小时达血药浓度峰值。环丝氨酸为二线抗结核药。抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用,但作用较链霉素、异烟肼弱。其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成。抗结核杆菌的浓度为5~ 20mg/L。与其他抗结核药无交叉耐药性。本品不易产生耐药性。那么,环丝氨酸治疗肺结核患者效果怎么样?



    临床实验证明,环丝氨酸与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。 


    随机双盲临床试验,并对参与者随访3个月。参与者为128名主要诊断结果为OCD的成年门诊患者,且耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)得分≥16。若纳入试验前2个月,患者已稳定剂量的使用抗抑郁药,且试验期间剂量无变化,则允许患者继续使用抗抑郁药物。 所有参与者接受一项已得到前期验证的12周基于网络CBT治疗方案,并接受5次暴露反应预防任务。随机分配参与者在任务前1小时服用50mg的Seromycin(DCS组)或安慰剂(对照组)。主要意向性分析发现,环丝氨酸与安慰剂组相比,DCS不能增强CBT疗效(平均[SD] 医生评估Y-BOCS得分,DCS组:12周试验内为13.86,3个月随访期内为12.35;安慰剂组:12周试验内为11.77,3个月随访期内为12.37)。DCS组中,随访期内未使用抗抑郁药的患者达到缓解的比例明显高于使用抗抑郁药的患者

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