孕妇能吃来那替尼(Niratinib)吗?

2020-07-23 10:29:22
孕妇能吃来那替尼(Niratinib)吗?

恩杂鲁胺/安杂鲁胺联合睾酮抑制治疗前列腺癌效果显著

  睾酮抑制疗法联合早期 恩杂鲁胺 的毒性反应发生率会更加的高一些,特别是同期使用多西他赛引起的的周围神经病变。恩杂鲁胺组出现疲劳的患者比例更高,在疾病进展前停止治疗的患者比例也更高。该组中有7例患者(1%)发生惊厥,这是恩杂鲁胺已知的一种潜在

  基于腹泻是来那替尼(Niratinib)最常见的不良反应,美国临床肿瘤学会(ASCO)指南推荐的治疗方案指出,使用来那替尼,必须提前给予预防腹泻的措施。来那替尼FDA及欧盟的说明书也明确提出,在治疗初始即应进行(洛哌丁胺)止泻预防治疗。根据药理和毒理学研究结果,来那替尼在HER2阳性乳腺癌患者的特殊人群中使用的建议如下。

  动物实验显示,来那替尼会导致胚胎损害,育龄女性使用前应避孕,且孕妇禁用;目前无证据证明其是否代谢入人类乳汁,哺乳期女性应权衡治疗获益后再决策。目前该药在儿童中使用的安全性和有效性尚不明确。欧盟说明书建议无需调整剂量,但≥65岁患者需仔细监测肾功能不全和脱水(与年龄有关的风险),年龄≥85岁患者无临床数据。来那替尼的另一项需注意的问题是肝脏毒性。

  在ExteNET研究中,9.7%的治疗患者出现谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常值上限(ULN)2倍以上(>2×ULN);5.1%的患者出现谷草转氨酶(AST)升高(>2×ULN);1.7%的患者因ALT/AST升高>5×ULN而导致停药。对于肝脏毒性,建议的处理措施包括:定期监测ALT和AST;对于需要输液治疗的≥3级腹泻以及有肝毒性体征或症状的患者,需监测肝功能。此外,在必要时建议调整剂量:肝脏毒性指标(CTCAE标准)ALT或胆红素3级时,暂停来那替尼治疗直至恢复至≤1级;如果在3周内恢复到≤1级,则以低1级剂量水平恢复治疗。更多

米托坦/mitotane的使用有点像化疗

  米托坦片( mitotane )另一英文商业名为lysodren,可以理解为溶解肾上腺,故中文名也叫解腺瘤片,为DDD的衍生物。方便使用且相对便宜,仍然可能是最广泛使用的治疗药物。该药的缺点是,有很严重的副作用,需要定期血检以做监测,特别是在刚开始治疗的时候

来那替尼,Niratinib