用托法替尼可能产生耐药现象吗?

2020-07-25 16:20:14
用托法替尼可能产生耐药现象吗?
  • 疾病名称:类风湿性关节炎
  • 药品名称:托法替尼(托法替布)
  • 文章类型:耐药相关
  • 舒尼替尼应怎样购买呢?

    舒尼替尼的购买渠道:2017年时舒尼替尼已经在我国上市了,患者在国内正规的医院里基本都可以买到舒尼替尼。

    托法替尼是一种新型JAK抑制剂,是由辉瑞公司生产的,已经获得了美国FDA的批准认证,用于治疗类风湿关节炎等多种疾病;在2017年3月27日CFDA正式批准了辉瑞公司的口服JAK抑制剂枸橼酸托法替尼的上市申请,枸橼酸托法替尼被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。


    用托法替尼可能产生耐药现象吗? 


    具体的耐药时间我们无法给出一个准确的结论,具体要根据患者疾病进展以及身体情况来判断,服用托法替尼治疗出现耐药怎么办,如果通过耐药检测,发现患者确实是耐药了,我们需要及时采用挽救治疗,通过治疗方案的调整,比如加药或者是换药或者是联合用药来解决,但患者切勿自行换药、加药或停药,这很可能带来更严重的后果。



    托法替尼药物相互作用


    强效 CYP3A4 抑制剂:托法替尼与细胞色素P450(CYP)3A4 强效抑制剂(如酮康唑)合用时托法替尼暴露量增加。


    中效 CYP3A4 和强效 CYP2C19 抑制剂:托法替尼与可导致中效CYP3A4 抑制作用且强效CYP2C19 抑制作用的药物合用时(如氟康唑)托法替尼暴露量增加。


    强效 CYP3A4 诱导剂:托法替尼与强效CYP 3A4 诱导剂(如利福平)合用时,托法替尼暴露量下降。


    免疫抑制剂:托法替尼与强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤,他克莫司,环孢霉素)合用时,具有增加免疫抑制作用的风险。尚未在类风湿关节炎中研究多剂量托法替尼与强效免疫抑制剂的合 并用药情况。不建议托法替尼与生物性 DMARD 或强效免疫抑制剂(如硫唑嘌呤和环孢霉素)联用。

    阿那曲唑怎么样呢?

    主要结果:中位随访65个月,来曲唑组患者的5年DFS率为84.9%,阿那曲唑组为82.9%,两组无明显差异(HR=0.93)。两组的无进展生存时间均为达到。

    托法替尼,耐药现象