特威凯(DTG)的三药方案
特威凯/多替拉韦钠能否有效穿越血脑屏障控制脑部HIV?
众所周知,HIV感染者在感染后不久,HIV会通过血脑屏障进入大脑。因此HIV药物组合需要有一定的能力穿过血脑屏障,以控制大脑内的病毒,从而实现更好的效果。多替拉韦钠( 特威凯 )作为一种较新的整合酶抑制剂,在穿越血脑屏障的能力如何呢?研究人员进行
三药方案目前还是最佳的治疗方案。因为 1、每日口服的两药方案并不能减少感染者的服药负担;2. 对于耐药的担心:3TC的耐药屏障相对较低,虽然特威凯(DTG)或者克力芝耐药屏障高但是临床研究已经证明DTG或者单用克力芝单药作为初始方案是不足的,DTG或者克力芝/3TC方案的临床数据太少,对于长期会不会促进耐药的发生,证据还不够多。
我们都更加期待未来的长效针剂时代。但也需要看到有临床实验研究证实,3TC DTG(特威凯)及3TC(拉米夫定) LPV/r(克力芝)还有利匹韦林 DTG的简化治疗方案在治疗效果上并不劣于传统的三联或四联治疗。所以在临床上不能使用三联治疗方案,可以建议使用简化治疗方案,请一定遵医嘱,同时建议3个月查一次病毒载量,发现问题可以及时得到解决,以此保障长期的治疗效果。
更换DTG后,也需要加密体检,重点关注肝功和肾功情况,部分患者依然存在头晕、失眠、耳鸣等神经系统副作用,发现问题,及时和你的临床医生沟通。任何药物都有一定的药物副反应发生概率,适合自己的就是好药!需要注意的是,如果漏服DTG,须要在下一次服药的时间前四个小时以上补服DTG。两次服药时间间距不可以小于4小时。更多
来那替尼/奈拉替尼不良反应的发生机制
来那替尼( 奈拉替尼 )作为HER-TKI,可阻断HER1、HER2和HER4的受体信号通路传导而发挥作用。研究表明,来那替尼对HER2酪氨酸激酶ATP结合位点的选择性强,可通过阻断ATP结合位点酪氨酸激酶活性,抑制肿瘤细胞增殖。与同为治疗乳腺癌的TKI拉帕替尼不同,
特威凯,DTG