Agrylin作用效果

2020-07-30 15:53:03
Agrylin作用效果
  • 疾病名称:血小板增多症
  • 药品名称:阿那格雷(Anagrelide)
  • 文章类型:服药指南
  • 雷利米得副作用有什么呢?

    雷利米得治疗多发性骨髓瘤常见的副作用是支气管炎(肺部气道炎症),鼻咽炎(鼻炎和咽喉炎),咳嗽,胃肠炎(胃肠炎,腹泻和呕吐) ,上呼吸道感染(感冒),疲劳,中性粒细胞减少、嗜中性粒细胞低水平,白细胞型,便秘,腹泻,肌肉痉挛,贫血,血小板减少,皮疹,背痛,失眠睡眠困难),食欲下降,发烧,周围水肿(尤其是脚踝肿胀),白细胞减少(白细胞计数低)和虚弱。

    美国FDA批准Agrylin用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。


    Agrylin为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂。高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。Agrylin原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。



    大量研究结果发现,Agrylin在体内外都能影响巨核细胞的成熟,导致细胞体变小和形态特征的变化,并认为Agrylin减少血小板的数量主要是因为干预巨核细胞的成熟。体外实验发现,Agrylin可以通过减少巨核细胞的大小和倍性而抑制巨核细胞克隆的发展或者是破坏和阻止巨核细胞的成熟。


    Agrylin治疗中约有25%至37%的患者有不同程度的不良反应,主要包括头痛、低血压、腹泻、体液潴留、心悸、心律失常、咳嗽、恶心及呕吐等。但反应轻微,大多发生在早期且能自行缓解。约有10%的患者因严重不良反应而停用Agrylin的治疗。长期治疗有轻微短暂的贫血出现,偶有发生严重过敏性肺炎和充血性心力衰竭的报道。Agrylin产生抗凝作用需要的剂量比抗血小板时使用的剂量大约高10 倍,因此,常规使用的抗血小板剂量对血小板的凝血功能没有影响。

    雷利米得治疗多发性骨髓瘤效果如何?

    接受雷利米得进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好,中位PFS为37个月。试验结果证明少量雷利米得能够大大提高免疫系统中用于对抗病菌、肿瘤等入侵者的化学物质数量。与同样可以治疗多发性骨髓瘤的沙利度胺、硼替佐米等药品相比,雷利米得的治疗效果更好

    Agrylin,作用效果