达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤结局喜人

2020-08-07 16:15:01
达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤结局喜人

达拉非尼和曲美替尼方案的疗效预测

  对于联合MEK抑制剂可能带来额外的毒副作用的担忧,两项研究也交出了令人满意的答卷。在559例患者中,有548例患者(98%)报告了AE事件;长期随访期间未发生预期之外的AE。最常见的AE为发热、恶心、腹泻、疲乏、头痛、寒战等。在接受 达拉非尼 联合曲美替

  在2019年ASCO会议上,报道了达拉非尼联合曲美替尼治疗晚期黑色素瘤的5年随访数据。这一结果来自两项研究,分别是COMBI-d(D T对比D)和COMBI-v(D T对比维莫非尼)。COMBI-d和COMBI-v两项临床试验均纳入了初治的BRAF突变晚期黑色素瘤患者,试验组患者均接受BRAF抑制剂达拉非尼(剂量为150 mg,每日2次)联合MEK抑制剂曲美替尼(2 mg,每日1次)治疗,对照组分别接受单药达拉非尼或单药维莫非尼。

  结果显示,共有563例患者接受达拉非尼联合曲美替尼治疗(211例来自COMBI-d试验,352例来自COMBI-v试验)。第4年和第5年的PFS率分别为21%和19%。第4年和第5年的总生存率分别为37%和34%。通过对患者的长期随访,提示BRAF突变患者接受靶向治疗仍有1/3患者获得长期生存(5年),这一结果为靶向治疗的长期获益及安全性提供了佐证。

  既往大家一直担忧靶向药物的耐药问题,这一研究显示,即使在BRAF突变这样的高危患者,通过靶向药物联合治疗,仍有长期生存的可能。在这项研究中,也进一步分析了哪些人群更易获得长期生存。即使在BRAF V600E/K突变这样的高危患者中,一线接受达拉非尼联合曲美替尼治疗,5年后仍有三分之一的患者存活。更多

舒尼替尼是伊马替尼耐药患者的推荐用药

  目前,手术切除是治疗GIST最主要的方法。对于不可切除、转移或复发的晚期GIST的治疗原则基本一致,东西方国家的临床实践指南或者专家共知均已推荐分子靶向药物 伊马替尼 、舒尼替尼和瑞戈非尼分别作为晚期GIST的一线、二线和三线标准治疗。   伊马替尼

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