阿比特龙(Abiraterone)治疗的不良预后

2020-08-11 16:59:33
阿比特龙(Abiraterone)治疗的不良预后

阿比特龙能延缓前列腺癌病情发展

  mHSPC,是指对ADT治疗有疗效应答的转移性 前列腺癌 ,若不能得到有效控制,将进展为mCRPC。延缓疾病进展,改善患者生存,是mHSPC阶段的主要治疗目标。在LATITUDE的最新公布的结果显示, ADT联合阿比特龙能够显著延长高危mHSPC患者的中位OS至53.3个月,而

  随着基因检测技术的不断完善,精准医疗为晚期前列腺癌患者带来更多希望。Attard教授通过追踪mCRPC接受不同治疗方法前后,血浆雄激素受体(AR)状态的变化情况,为mCRPC治疗方案的选择提供依据。通过对mCRPC患者的血浆进行二代测序发现,在接受阿比特龙Abiraterone)治疗并发生进展后,AR基因的特定碱基序列拷贝数增加。

  在PREMIERE队列研究中,研究者对mCRPC患者血浆中AR表达情况进行数字PCR检测,结果表明,AR基因的获得与患者接受阿比特龙或恩扎卢胺治疗的不良预后相关。一个多中心联合测序结果表明,90%的mCRPC患者存在基因组突变,除AR通路之外,有23%突变发生在DNA修复通路(DDR),包括BRAC1、BRAC2、ATM等基因[6]。这些基因的突变与患者预后密切相关,也成为mCRPC精准治疗的研究方向。

  在没有PARP抑制剂或铂类治疗的情况下,BRCA2的胚系突变往往意味着更差的预后。对标准治疗无效且DNA修复基因存在缺陷的mCRPC患者,PARP抑制剂表现出了抗肿瘤活性。而一项PARP抑制剂联合阿比特龙治疗mCRPC的II期临床研究结果显示,联合组相比对照组显著增加影像学无进展生存(rPFS)。更多

来那度胺/雷利度胺的中国研究数据

  中国是FIRST研究亚洲的主要参与国家,FIRST研究中共纳入114例亚洲NDMM患者,其中Rd( 来那度胺 地塞米松)持续治疗组36例、Rd固定周期治疗组38例、MPT治疗组40例。FIRST研究亚洲患者的亚组分析结果与全球数据相近,总有效率80%左右,3年OS Rd持续治疗组

阿比特龙,Abiraterone