马西替坦(masitentan)注意事项

2020-08-15 17:23:47
马西替坦(masitentan)注意事项
  • 疾病名称:肺动脉高压
  • 药品名称:傲朴舒(macitentan)
  • 文章类型:注意事项
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    马西替坦(masitentan)于2018年在我国上市,一些患者已经对马西替坦(masitentan)有了一定的了解。马西替坦(masitentan)是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),能够抑制ET-1与ETA和ETB受体的结合。马西替坦(masitentan)在人肺动脉平滑肌细胞中显示出高亲和力和ET受体的持续存在。主要用于治疗肺动脉高压(PAH,WHO第1组)。


    今天我们主要来了解一下,马西替坦(masitentan)要注意什么呢?


    马西替坦(masitentan)建议口服量为10毫克,每日一次。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半,压碎或咀嚼服用。在肺动脉高压患者中,没有研究过每天一次剂量高于10毫克的情况,因此不推荐使用。马西替坦(masitentan)为处方药,应在有经验的医生下指导使用。


    马西替坦(masitentan)会产生胚胎毒性,在怀孕期间服用马西替坦(masitentan)可能会对胎儿造成伤害,禁止在怀孕的女性中使用。对于有生育潜力的女性,在开始治疗前排除妊娠,确保使用可接受的避孕方法,并获得每月妊娠测试。可通过Opsumit REMS计划(限制性分配计划)为女性提供马西替坦(masitentan)。



    马西替坦(masitentan)会导致转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。在用安慰剂对照的研究中,用10毫克口服马西替坦(masitentan)组肝脏不良事件的停药率为3.3%,而安慰剂组为1.6%。在开始治疗前进行肝酶测试,并在临床指示的治疗期间重复。


    建议病人报告肝损伤的症状(恶心、呕吐、右上腹疼痛、乏力、厌食、黄疸、尿黑、发烧或发痒)。如果临床相关的转氨酶升高发生,或如果伴随着胆红素>2×ULN(正常值上线)的升高,或肝毒性的临床症状的增加,停止使用马西替坦(masitentan)。考虑在没有经历肝毒性临床症状的患者中,当肝酶水平正常化时,重新开始使用马西替坦(masitentan)。


    液体滞留周围水肿和液体滞留是ERA(内皮素受体拮抗剂)已知的临床后果和已知内皮素受体拮抗剂的影响。在PAH(肺动脉高压)中的补体对照研究中,补体10mg组和安慰剂组的水肿发生率分别为21.9%和20.5%。


    血红蛋白浓度和红细胞压积在服用其他era(内皮素受体拮抗剂)后出现下降,并在使用马西替坦(masitentan)的临床研究中观察到。这些下降发生得很早,此后趋于稳定。严重贫血患者不建议使用马西替坦(masitentan)。开始治疗前测量血红蛋白,并在治疗期间重复测量。


    如果出现肺水肿的迹象,考虑相关PVOD的可能性。如果确认,停止使用马西替坦(masitentan)。

    马西替坦在国内如何购买呢?

    据了解,国内一盒马西替坦(macitentan)的价格在29980元左右,而瑞士爱可泰隆制药生产的马西替坦,印度药房售价约11000元左右(10mg*28片/盒),受汇率影响价格会有所不同,具体价格请咨询老挝第一药房客服。

    马西替坦,注意事项