马西替坦(masitentan)副作用

2020-08-15 17:24:41
马西替坦(masitentan)副作用
  • 疾病名称:肺动脉高压
  • 药品名称:傲朴舒(macitentan)
  • 文章类型:副作用
  • 艾日布林治疗期间要注意的事项有什么?

    (1)中性粒细胞减少:监测外周血细胞计数和适当调整剂量。 (2)周围神经病变:监测神经病变征象。延迟给药或调整剂量。 (3)胚胎胎儿毒性:向怀孕妇女告知对胎儿的潜在风险,在用药期间建议育龄妇女使用有效的避孕措施。

    马西替坦(masitentan)作为在肺动脉高压(简称PAH)在单药和联合使用有长期疗效证据的PAH药物,马西替坦(masitentan)是在PAH治疗领域迈出的重大一步,效果也得到了多方证实,那么,马西替坦(masitentan)的副作用有哪些呢? 


    马西替坦(masitentan)副作用包括胚胎胎儿毒性、肝毒性、体液潴留、血红蛋白降低等等。胚胎胎儿毒性:妊娠期间应用马西替坦(masitentan)可对胎儿产生损害,故马西替坦(masitentan)禁用于妊娠女性。在育龄期女性中,治疗开始前应排除妊娠,确保其使用可靠的避孕措施并在治疗期间每月进行一次妊娠试验。肝毒性:肝脏转氨酶(AST、ALT)增高已经被认为与PAH和内皮素受体拮抗剂(ERA)相关。应用内皮素受体拮抗剂(ERAs)会引起转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。



    体液潴留:外周水肿和体液潴留是PAH的已知临床后果,同时也是内皮素受体拮抗剂(ERA)的已知副作用。血红蛋白降低:在肺动脉高压者中进行的安慰剂对照研究中,马西替坦(masitentan)10mg治疗组中血红蛋白自基线到18个月平均降低了约1.0g/dL,安慰剂组没有变化。马西替坦(masitentan)10ng治疗组中有8.7%的患者报告血红蛋白下降至10.0g/dL以下,安慰剂组中有3.4%。这些血红蛋白降低的患者很少需要输血。


    另外,在开始使用马西替坦(masitentan)前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。在重度肝功能损伤或肝脏转氨酶増高(高于正常上限3倍)的患者中不可使用马西替坦(masitentan)治疗,不推荐在中度肝功能损伤患者中使用。建议在开始治疗前应进行肝酶检查。如果发生临床相关的转氨酶升高,或转氨酶升高伴有胆红素升高大于2倍正常上限,或伴有临床肝损伤症状,应停用马西替坦(masitentan)。

    艾日布林使用说明

    在21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉内给予艾日布林的推荐剂量为1.4 mg / m 2。 在21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉内给予轻度肝功能不全(Child-Pugh A)患者的艾日布林推荐剂量为1.1 mg / m 2。 在21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉注射中度肝功能不全(Child-Pugh B)患者的艾日布林推荐剂量为0.7 mg / m 2 。

    马西替坦,副作用