慢性髓细胞白血病患者注意阅读伊马替尼说明书

2020-08-26 16:49:13
慢性髓细胞白血病患者注意阅读伊马替尼说明书

仑伐替尼仿制药用于治疗肝细胞癌的效果如何?

  目前根据最新的数据显示,肝癌是国内发病率最高的五种癌症之一,全球近一半患者在中国。2018年8月,日本卫材新药仑伐替尼于经FDA批准上市,用于一线治疗无法切除的 肝细胞癌 ,肝癌一线治疗终于破冰,迎来历史性的突破;2018年9月,仑伐替尼在我国获批上

  【伊马替尼说明书】

  中文名:伊马替尼

  英文名:Imatinib

  别称:伊马替尼中间体;伊玛替尼

  【剂型与规格】

  甲磺酸伊马替尼胶囊:100mg/粒。

  【贮藏】

  30℃以下贮存。

  【药理作用】

  本品为苯氨嘧啶的衍生物,属新型酪氨酸激酶抑制剂。约95%的慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)患者均有ph染色体阳性,即9号染色体的原癌基因ABL异位到22号染色体的一段称为断裂点成簇区(breakpoint clustering region,BCR)的癌基因上,两种基因重组在一起,产生融合蛋白p-210,与正常的C-ABL蛋白p-150相比,p-210具有较高的酪氨酸激酶活性,可刺激白细胞增殖,导致白血病。本品在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性,特异性地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖,从而可用于治疗CML。此外,本品尚可抑制血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)和干细胞因子(stemcellfactor,SCF)受体的酪氨酸激酶,并可抑制PDGF和SCF介导的生化反应,但不影响其他刺激因子(如表皮生长因子等)的信号传导。

  【药动学】

  本品口服易于吸收,2~4h后血药浓度达峰值,口服生物利用度为98%,蛋白结合率为95%。临床前研究表明,本品不易透过血-脑脊液屏障。药物主要在肝脏被代谢为具有药理活性的代谢物(N-去甲基哌嗪衍生物),原形药和代谢物的半衰期分别为18h、40h。口服本品后7天内,约81%排出体外(68%经粪便排泄,13%经尿液排出),其中约25%为药物原形(尿中占5%,粪便中占20%)。

  【适应症】

  用于治疗各期慢性髓细胞白血病(CML)。也用于治疗CD117阳性的胃肠道间质细胞瘤(GIST)。

  【禁忌症】

  1.对本品过敏者禁用。

  2.肝功能不全者慎用。

  3.严重心力衰竭者慎用。

  4.动物实验表明本品有致畸性,尚缺乏孕妇的用药资料,孕妇慎用。

  5.可大量分泌人动物乳汁中,在人乳汁中的分布情况尚不清楚,哺乳期妇女慎用。

  6.骨髓抑制者慎用。

  7.病毒或细菌感染患者慎用。

  8.胃肠功能紊乱者慎用。

  【注意事项】

  1.治疗前应检查肝功能(包括氨基转移酶、血胆红素和碱性磷酸酶),以后可每月复查1次。

  2.治疗的第1个月宜每周检查血常规,第2个月每2周检查1次。

  3.建议定期监测体重。

  【不良反应】

  1.血液系统:可见中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。中性粒细胞减少性发热、全血细胞减少也常见。

  2.代谢内分泌系统:常见食欲缺乏,少见食欲增加、脱水、血尿酸及血钾升高或血钾及血钠降低。

  3.神经精神系统:常见头痛(11%)、头晕、味觉障碍、失眠,少见出血性卒中、晕厥、周围神经病变、感觉减退、嗜睡、偏头痛及抑郁。

  4.眼、耳:常见结膜炎、泪多,少见眼刺激症状、视力模糊、结膜出血、眼干、眶周浮肿及耳和迷路异常。

  5.心血管系统:少见心力衰竭、肺水肿、心动过速、高血压、低血压、皮肤潮红、四肢发冷及血肿。

  6.呼吸系统:常见胸水、鼻衄,少见呼吸困难、咳嗽。

  【用法用量】

  CML急变期和加速期:口服,推荐开始剂量为每次600mg,1次/d,用药后如病情继续发展(治疗至少3个月后尚没有获得满意的疗效),且患者没有出现严重不良反应时,可增加至每次400mg,2次/d。出现血液学不良反应,当中性粒细胞计数(ANC)少于0.5×10/L或血小板计数少于10×10/L时,建议减量至每天400mg。如血细胞减少持续2周,则应进一步减量至每天300mg;如血细胞减少持续4周,应停止治疗,直到ANC高于1.0×10/L、血小板计数高于20×10/L后,再恢复用药。 详情咨询13760856295

乐伐替尼/仑伐替尼在肝癌中的服用方法

  乐伐替尼( 仑伐替尼 )既可以用于肝癌患者索拉非尼耐药的患者,也可以用于一线治疗,效果比一代药要好很多倍,最重要的是乐伐替尼的上市结束了肝癌患者一代药耐药后无药可用的尴尬局面。   乐伐替尼对于肝癌患者的服用剂量要看体重,如果体重小于或等

伊马替尼​,慢性髓细胞白血病