替莫唑胺用于治疗垂体肿瘤的效果如何?

2020-09-05 17:13:58
替莫唑胺用于治疗垂体肿瘤的效果如何?

Everolimus/依维莫司是mTOR的选择性抑制剂

   依维莫司 是西罗莫司(sirolimus,西罗莫司又称雷帕霉素,即rapamycin)的衍生物,故依维莫司又称40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素,或40-O-(2-羟乙基)-西罗莫司。   依维莫司( Everolimus )为mTOR的选择性抑制剂,mTOR是一种关键丝氨酸-苏氨酸激酶,Ev

  替莫唑胺治疗是用于治疗袭性垂体肿瘤(APT),显著改善了临床结果和长期生存率,已经彻底改变了在这一领域的临床实践。该药的应用现在已经得到认可,但是大量的患者对治疗没有反应,并且中止替莫唑胺(TMZ)治疗后复发是常见的。临床医师仍面临许多挑战,如适当的患者选择、治疗持续时间和联合治疗的作用。

  目前,文献中有300多个独特的病例,涉及多个病例报告和多个病例研究系列,其中包括由欧洲内分泌学会(ESE)的一个工作组开展的一项国际调查中产生的166例患者的最大队列。鉴于APT的罕见性,在这一领域进行任何正式的临床试验都是不太可能的。对前40例已发表的病例的分析显示,反应率为60%。从那以后,病例系列研究被用来缓和最初成功病例的报道所带来的对TMZ反应率的过度陈述。ESE大型调查的目的是借鉴国际经验,包括阳性和阴性,以更好地确定TMZ在APT治疗中的真实疗效。156例名患者的总体应答率(包括部分性和完全的肿瘤复原)为37%。然而,大约三分之一接受TMZ治疗的患者病情稳定,这也有显著的临床益处。现在,在最初的病例报告十多年后,该领域首次发表的指南建议将TMZ单药治疗作为APT治疗管理的一线化疗。

  患者群体在服用替莫唑胺药品之后包括垂体癌的进袭性垂体肿瘤(APT)的疗效被发现,为这些具有挑战性的肿瘤的治疗提供了前所未有的实践改变。在2006年发表的第一例TMZ病例报道之前,使用了各种化疗方案,其反应最多是部分性和暂时的。垂体癌(PC)患者预后差,生存期不足1年。在有了TMZ以后,进袭性垂体瘤(APT)患者的长期生存率有了显著提高,对TMZ治疗有反应的患者的5年总体生存率高达90%。详情咨询13760856295

飞尼妥/依维莫司的疾病控制率研究

  RADPAC是一项临床试验,纳入300例氟尿嘧啶/铂类化疗没有成功的案例,疾病进展的胃癌或胃食管结合部腺癌的患者。1:1随机将患者分配进紫杉醇(80mg/m2) 依维莫司 (10mg/d)组或紫杉醇 安慰剂组,作为二、三、四线治疗。   主要终点是总生存(OS),次

替莫唑胺,垂体肿瘤