地舒单抗需要注意什么事项?
用地舒单抗可能产生什么副作用?
临床试验中报道的地舒单抗最常见副作用是背痛( 发生率为34. 7% ) 、 四肢疼痛( 11.7% ) 、 肌肉骨骼疼痛( 7.6% ) 、高胆固醇血症( 7.2% ) 和膀胱炎( 5.9% ) , 最常见导致停药的副作用是乳腺癌、 背痛和便秘。
2010 年5 月28 日,欧盟委员会批准地舒单抗用于绝经后妇女骨质疏松症和前列腺癌患者激素抑制相关骨丢失的治疗,还用于目前其他治疗方法无效或不能耐受的患者,以降低患者骨折的风险。地舒单抗首次在欧盟27 个成员国以及挪威、冰岛、列支敦士登获得批准。同年6 月,地舒单抗获得FDA 批准上市。
很多患者在使用地舒单抗期间更关注它的效果和用法用量,对于注意事项却有所忽视,但是有些注意事项如果不引起重视,不但会影响治疗效果,严重甚至对患者自身造成伤害。
地舒单抗的注意事项:
1、地舒单抗开始治疗前必须先纠正低钙血症。对于有易发生低钙血症和矿物质代谢失衡倾向患者(例如有甲状旁腺功能减退症史、甲状腺手术史、甲状旁腺手术史、营养不良、小肠切除、严重肾功能不全者),临床需密切监测其肌酐及矿物质水平,并指导该类患者关注低钙血症的症状和补充足量的钙剂和维生素D。
2、同时服用免疫抑制剂或免疫系统受损的患者发生严重感染的风险可能会增加,医师在给该类患者处方地舒单抗前需充分考虑效益-风险比。 对于使用地诺单抗发生严重感染者,医师应评估继续地舒单抗治疗的需要。
3、下颌骨坏死通常伴随着拔牙和延迟愈合的局部感染发生。在开始地舒单抗治疗前应进行常规的口腔检查,治疗开始后需保持良好的口腔卫生。患者如发生下颌骨坏死,针对下颌骨坏死的治疗可能反倒加重病情,此时应考虑停药。
4、如果患者本身患有其他疾病应提前告知医生,对地舒单抗过敏者、低钙血症者禁止使用。
地舒单抗治疗骨转移疗效如何呢?
地舒单抗治疗骨转移效果显著,在无法手术切除的患者中,地舒单抗带来了有效的长期疾病控制,5 年无进展生存(PFS)率为 88%。
地舒单抗,注意事项