停用替诺福韦(TDF)后的安全问题

2020-09-23 15:32:10
停用替诺福韦(TDF)后的安全问题

替诺福韦(TDF)对孕妇及婴儿的安全性

  在孕期、分娩和母乳阶段使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效阻断HIV的母婴传播。世界卫生组织推荐对HIV阳性孕妇进行HAART, 替诺福韦 (TDF)是一种有效的核苷类逆转录酶抑制剂。   因方便服用、疗效好以及耐受性优良等优势,目前已经成为HIV抗

  近日完成的一项研究表明,无肝硬化的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者经过替诺福韦(TDF)长期治疗,停药后有望达到HBsAg清除和(或)持续病毒学应答。

  该项研究纳入接受TDF治疗≥4年,抑制HBV DNA ≥3.5年,无肝硬化的HBeAg阴性CHB患者,随机分组至停用TDF治疗(21例)或继续TDF单药治疗(21例),标准实验室检测包括HBV DNA、HBsAg和ALT水平,报告治疗期间和停用TDF治疗后随访144周期间的不良事件,对无肝硬化的HBeAg阴性CHB患者停用TDF治疗的可能性进行评估。

  结果表明,在停用TDF治疗的患者中,144周时,13例(62%)患者未进行再次抗病毒治疗,停用TDF和继续TDF治疗患者的HBsAg中位水平分别为-0.59 log10 IU/mL和0.21 log10 IU/mL,4例(19%)患者获得HBsAg清除。

  停药组尽管最初易有HBV DNA和ALT水平的波动,但144周时,仍有9例(43%)患者获得了HBsAg清除或HBV DNA<2000 IU/mL。停药期间,未发生意外的安全性问题。

TDF联合干扰素治疗乙型肝炎的预测因素

  慢性 乙型肝炎 (CHB)患者应用TDF 聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合治疗48周,与应用TDF或PEG-IFNα-2a单药治疗相比,可获得更高的HBsAg清除率。法国巴黎Marcellin等近日完成的一项研究表明,CHB患者应用TDF PEG-IFNα-2a联合治疗24周时HBsAg下降,

替诺福韦,TDF