adalimumab对类风湿性关节炎有多大效果?

2020-09-26 17:28:12
adalimumab对类风湿性关节炎有多大效果?
  • 疾病名称:类风湿性关节炎
  • 药品名称:阿达木单抗(adalimumab)
  • 文章类型:治疗效果
  • ziv-aflibercept进医保了吗?

    ziv-aflibercept进医保了吗?据了解ziv-aflibercept已经进入医保了。2020年1月正式实施。

    阿达木单抗(adalimumab)可以与 TNF特异性结合,通过阻断 TNF 与 p55 和 p75 细胞表面 TNF受体的相互作用从而消除其生物学功能。阿达木单抗(adalimumab)还可以调节由 TNF 介导或调控的生物学效应,包括改变对白细胞游走起到重要作用的粘附分子的水平(ELAM-1,VCAM-1 和 ICAM-1,半数抑制浓度为0.1~0.2nM)。类风湿关节炎患者接受本品治疗后,与基线水平相比较,急性期炎性反应物(C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR))和血清细胞因子(IL-6)水平快速下降。导致组织重塑并使软骨破坏的基质金属蛋白酶(MMP-1 和 MMP-3)的血清水平也会出现下降。接受本品治疗的患者通常会出现慢性炎症的血液学指标改善。  



    在皮下注射单剂量 40 mg 本品后,阿达木单抗(adalimumab)的吸收和分布缓慢,在给药后 5 天达到血清峰浓度。在三组研究中,采用 40 mg 单剂量给药后,阿达木单抗(adalimumab)的绝对生物利用度平均为 64%。以 0.25至 10 mg/kg 的浓度范围进行单剂量静脉注射后,其浓度呈剂量依赖性。使用 0.5 mg/kg(~ 40mg)的剂量注射后,清除范围从 11 至 15 ml/小时,稳态表观分布容积(Vss)为 5~6升,平均末相清除半衰期大约为 2周。几例类风湿关节炎患者关节滑液中阿达木单抗(adalimumab)的浓度为血清中浓度的 31~96%。每两周皮下注射 40mg 本品后,类风湿关节炎患者稳态时平均浓度分别为 5μg/ml(未联合使用甲氨蝶呤)和 8~9μg/ml(联合使用甲氨蝶呤)。血清中阿达木单抗(adalimumab)在稳态时浓度随着每两周 20、40 和 80mg 以及每周皮下注射的剂量成比例增长。总体药物动力学分析的数据来自于 1300 名类风湿关节炎的患者,趋势表明随着患者体重的增加阿达木单抗(adalimumab)的清除率升高。在具有可测定 AAA(抗阿达木单抗(adalimumab)抗体)的患者中,血清游离阿达木单抗(adalimumab)(没有与 AAA 结合)的水平较低。没有在儿童患者或肝肾功能不良的患者中对本品进行该项研究。一项对24位患有轻度类风湿关节炎的中国受试者进行的药代动力学研究,评估了单剂量皮下注射阿达木单抗(adalimumab)的药代动力学特征(40mg和80mg),并且与白种人的药代动力学结果比较。该研究表明,中国受试者的阿达木单抗(adalimumab)血药浓度-时间曲线和其它药代动力学参数与白种人相似,其中达峰浓度(Cmax) 和曲线下面积(AUC)在中国受试者中稍高。未测得阳性抗阿达木单抗(adalimumab)抗体(AAA)的血样。

    依普利酮的使用说明

    一、依普利酮对于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭的使用说明: 推荐剂量是50mg/次,每日一次; 初始剂量应该为25mg/次,每日一次; 并在4周内在患者奈受的条件下,逐渐增加剂量到50mg/次,每日一次。 二、依普利酮抗高血压的使用说明:

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