受糖尿病患者青睐的新药--曲格列汀

2019-10-17 10:47:08
糖尿病是一种常见的慢性疾病,会引发各种并发症,严重影响了患者的生活质量和健康。不过近些年,糖尿病药物日新月异,患者也有了多种选择,DPP-4抑制剂即是其中之一。目前已问世的DPP-4抑制剂有几十种,比如西格列汀、曲格列汀等,这些药物被统称为格列汀类,它们能增加肠促胰岛素水平,属于肠促胰岛素增强剂。

曲格列汀作为新上市的一个DPP-4抑制剂,因作用机制独特、疗效确定、低血糖发生率少、对体重中性作用或轻度降低、心血管安全性良好等特点受到普遍关注。

曲格列汀作用机理

当我们进食之后,机体就会分泌肠促胰素,主要由胰岛胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)组成。这两种激素可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。我们身体内还有一种酶,叫二肽基肽酶-4(DPP-4),这种酶会分解肠促胰素,而曲格列汀就是一种DPP-4抑制剂。它会通过对DPP-4的抑制,阻止肠促胰素的降解,从而使肠促胰素长期发挥作用,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,将糖尿病患者的血糖维持在正常值。

曲格列汀用药优势

曲格列汀是一种适用于治疗2型糖尿病的糖尿病新药,相比于传统治疗糖尿病的胰岛素、双胍类降糖药、磺脲类降糖药、拜糖平等药物,曲格列汀在用药的便利性和预防低血糖的效果上有明显优势:

第一,曲格列汀只需每周口服一粒即可,相比其他治疗方法更加便利。而目前同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次,胰岛素则需要每天注射。曲格列汀有着明显的用药方便、无痛苦、降糖效果好的特点。因此曲格列汀的用药优势将为糖尿病患者提供更为便利的选择。

由于曲格列汀对于肠促胰岛素(胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP))的失活有长效的抑制作用,单次口服100mg曲格列汀,168小时后的血药浓度为2.1ng/m。因此每周口服一次即可有效控制血糖,无需另外注射胰岛素

第二,曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。曲格列汀只在血糖偏高时对于肠促胰岛素的失活发挥抑制作用,在血糖达到正常水平或偏低时则不发挥抑制作用。因此相比于传统胰岛素和降糖药物在低血糖时仍然降低血糖,曲格列汀能够更好的避免低血糖的发生。

第三,曲格列汀降糖效果不错。曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好,对于餐后血糖的控制比较弱。因此,餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是:餐后血糖不超过15的糖友,只吃曲格列汀即可;餐后血糖超过15的糖友,可能需要配合胰岛素或二甲双胍;餐后血糖超过20的糖友,还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。
 
老挝第一药房曲格列汀在强效降糖的同时不增加低血糖风险,同时对胰岛β细胞的缺陷具有修复功能,从而达到标本兼治的效果,还有利于调节胰岛功能,有效避免了药源性低血糖的发生。

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