去纤苷治疗肝小静脉闭塞病效果好吗?

2021-05-12 16:41:10

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  • 疾病名称:肝小静脉闭塞病
  • 药品名称:去纤苷(Defibrotide)
  • 文章类型:治疗效果
  • 2013年10月22日,去纤苷Defitelio(去纤甘酸钠defibrotide)已获欧盟批准上市,作为第一种用于成人和儿童接受造血干细胞移植的严重肝静脉闭塞病治疗。2016年3月30日,美国食品与药品管理局(FDA)批准了去纤苷Defitelio(defibrotide sodium)去纤甘酸用于治疗成人及儿童肾和肺功能障碍的造血干细胞移植后继引发的肝静脉闭塞症(VOD)。去纤苷是第一个和唯一的治疗严重肝静脉闭塞病的药物。  



    肝小静脉闭塞症(HVOD),又称窦状隙梗阻综合征,为肝循环的非血栓性梗阻,伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上患者可以康复,20%的患者死于肝衰竭,少数患者发展为肝硬化门脉高压。


    去纤苷的作用机制尚未完全阐明。在体外,去纤苷增强纤溶酶水解纤维蛋白凝块的酶活性。研究评价去纤维钠对内皮细胞(ECs)药理学效应是主要地在人微血管内皮细胞系中进行。在体外,去纤苷增加组织纤溶酶原激活剂(t-PA)和血栓调节蛋白表达,和减低von Willebrand因子(vWF)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)表达,因此减低EC活化和增加EC-介导的纤维蛋白溶解。去纤苷保护ECs免受化疗,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清饥饿,和灌注所致损伤。 


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