怎么使用坦罗莫司?

2021-06-13 16:42:05

怎么使用坦罗莫司(Torisel,坦西莫司):(1)对晚期肾细胞癌坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注,每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。

  • 疾病名称:肾癌
  • 药品名称:坦罗莫司(Temsirolimus)
  • 文章类型:服药指南
  • 坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)由原惠氏制药公司研发,于20075月由美国FDA批准上市,用于治疗肾细胞癌。该药是第一款作用于mTOR的抗肿瘤药物。坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)与一种细胞内蛋白(FKBP-12)结合,而蛋白-药物复合物抑制控制细胞分裂的mTOR的活性。mTOR活性的抑制作用导致在被处理肿瘤细胞中一种G1生长停滞。当mTOR被抑制,其磷酸化p70S6kS6核糖体蛋白能力,在PI3激酶/AKT通路中mTOR的下游被阻断。在用肾细胞癌细胞株体外研究,西罗莫司脂化物抑制mTOR的活性和导致缺氧诱导因子HIF-1HIF-2α,和血管内皮生长因子水平减低。   




    怎么使用坦罗莫司(Torisel,坦西莫司):(1)对晚期肾细胞癌坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注,每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。 (2)预先给药:每次给药前需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂),历时约30min。 (3)剂量调整:当中性粒细胞绝对计数(ANC) < 1,000/mm3,血小板计数< 75,000/mm3,或NCI CTCAE 3级或更大不良反应时,暂停给药。一旦毒性已解决至2级或更低,可恢复坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)给药,以5mg/周的梯度对剂量进行调整,并保证给药剂量不低于15mg/周。 (4)调整剂量指导原则:  肝受损:肝受损患者需谨慎使用坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)。如在有轻度肝受损患者中(胆红素>11.5×ULNAST >ULN 且胆红素≤ ULN)必须给予坦罗莫司(Torisel,坦西莫司),减低坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)剂量至15 mg/周。在胆红素> 1.5×ULN患者中禁止使用坦罗莫司(Torisel,坦西莫司)

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