阿糖胞苷治疗白血病患者效果如何？

结果显示，使用阿糖胞苷治疗的患者的OS显着改善。使用阿糖胞苷加LDAC治疗的患者的中位OS为8.3个月，而仅接受LDAC治疗的患者为4.3个月。

疾病名称:白血病

药品名称:阿糖胞苷（Cytarabine）

文章类型:治疗效果

阿糖胞苷为一种抗代谢类抗肿瘤药物.在细胞内先经脱氧胞苷酶催化磷酸化,转变为有活性的阿糖胞苷酸,再转化为二磷酸及三磷酸阿糖胞苷而起作用。那么，阿糖胞苷治疗白血病患者效果如何？

在一项随机临床试验中研究了阿糖胞苷的疗效，其中111名新诊断为AML的成年患者接受了阿糖胞苷联合LDAC或LDAC单独治疗。该试验测量了从随机化日期到任何原因死亡的总生存期（OS）。结果显示，使用阿糖胞苷治疗的患者的OS显着改善。使用阿糖胞苷加LDAC治疗的患者的中位OS为8.3个月，而仅接受LDAC治疗的患者为4.3个月。 

 
为了增加CR 率和延长患者的无病生存期,将经过诱导缓解治疗达CR 的急性白血病患者,经原敏感方案巩固1-2 个疗程后,给予单用中剂量阿糖胞苷(1.0-2.0g/m~2.次,q12h,共3-5天)或联合其他药物如(米托蒽醌、依托泊甙)巩固强化或治疗难治复发性AL。本文对1994.1-2005.3采用上述方案治疗的80 例进行回顾性分析。

结论如下:1.以中剂量阿糖胞苷为主方案用于AML 缓解后治疗,与对照组相比CR 期明显延长,差异有显著性;生存曲线分析1 年的DFS 明显延长,差异有显著性,2 年时无显著性差别,考虑与随访时间短,样本量太小、用中剂量阿糖胞苷的疗程少有关。2.以中剂量阿糖胞苷为主方案用于ALL缓解后治疗,与对照组相比,CR期明显延长,DFS明显延长,差异有显著性。3.以中剂量阿糖胞苷为主方案用于AML难治复发患者治疗CR率55.6%,PR率9.99%,总有效率63.6%。而ALL 患者的CR 率37.5%,PR 率2.5%,总有效率50%。4.无论单用或联用,无论用于缓解后治疗还是难治复发组,均有不同程度骨髓抑制,但通过支持治疗,患者能耐受。5.以ID-Ara-C 为主的方案可用于难治复发的患者,可提高缓解率,且副作用能耐受,是安全有效的方案,值得临床广泛应用。

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