阿糖胞苷治疗效果怎样?

2021-06-21 16:43:46

两组患者的总生存率无差异(6.6 VS 6.3个月)。但阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine) clofarabine组的总有效率(46.9% vs 22.9%),四个月无进展生存率(37.7% vs 16.6%),总体无进展生存(危险比0.63)均较好。

  • 疾病名称:白血病
  • 药品名称:阿糖胞苷(Cytarabine)
  • 文章类型:治疗效果
  • 阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)为一种抗代谢类抗肿瘤药物.在细胞内先经脱氧胞苷酶催化磷酸化,转变为有活性的阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)酸,再转化为二磷酸及三磷酸阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)而起作用.对成人急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病疗效好,常与其他药物合用,如硫鸟嘌呤,以提高疗效;对实体瘤,单独应用疗效差。那么,阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)治疗效果怎样?


    阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)最早在1959年由加州大学伯克利分校的RichardWalwick Walden Roberts和Charles Dekker合成,美国食品药品监督管理局在1969年6月批准盐酸阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)进入市场。其最初由Upjohn公司以Cytosar-U为商品名出售,国家食品药品监督管理局在2000年批准盐酸阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)在中国上市,商品名为赛德萨。


    一项研究表明,在阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)方案中增加clofarabine,虽然不能增加复发难治性急性髓系白血病老年患者的整体存活率,但能相显著改善其无进展生存。通过提高总有效率及无进展生存率,这一组合可以让更多的患者缓解以进行移植,研究发表在5月14日的JCO杂志上。


    德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Dr. Stefan Faderl博士及其同事指出,年轻的AML患者的五年生存率在1975年到2002年间,从11.9%提高到52.1%,但大于50岁的患者在这一期间只从4.4%提高到11.2%。



    研究的中位年龄为67岁。患者被随机分组,分别接受连续5天的阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine) clofarabine或阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine) 安慰剂。


    两组患者的总生存率无差异(6.6 VS 6.3个月)。但阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine) clofarabine组的总有效率(46.9% vs 22.9%),四个月无进展生存率(37.7% vs 16.6%),总体无进展生存(危险比0.63)均较好。


    但阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine) clofarabine组的30天诱导治疗死亡率更高(6% vs 5%, p<0.01),严重不良反应事件更普遍(60% vs 49%),严重感染死亡更常见(38% vs 22%),由治疗相关的不良反应导致的死亡也更多(6.2% vs 1.9%)。


    阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)进入人体后,在酶的作用下,可转化为阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)三磷酸和阿糖胞苷(赛德萨,Cytarabine)二磷酸,可以抑制DNA聚合酶的合成,从而抑制细胞的繁殖。


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