吡非尼酮可能会导致肝损伤?

2021-07-03 10:01:27

  吡非尼酮这一药很有可能肝脏疾病技术专业的医师不太熟。吡非尼酮的化学名称为5-羟基-1-苯基-2-(1H)吡啶酮,是一种新的具备广谱抗纤维化工艺功效的吡啶酮类物质,可以避免 和反转纤维化工艺和疤痕的产生。该药于2008年最先在日本准许发售,后又于2014年获英国FDA准许发售,2016年在中国获准发售,用以治疗难治性肺部纤维化患者。近些年,一些小动物实验发觉该药还具备反转肝千维化的功效,并现有将该药用以治疗非脂肪性肝炎脂肪性肝炎、酒精性肝炎、丙肝和本身免疫性疾病导致的肝硬化腹水的报导。

  美国药品和保健产品管理处此次对吡非尼酮有关肝损伤传出警示关键来源于近期的2篇参考文献报导了该药导致比较严重肝损伤身亡的病案。2018年,Verma等[9]报导1例77岁患者以往有帕金森5年,一直服食左旋多巴片/卡比多巴治疗,病况平稳,以往肝功能正常。因最近被确诊出难治性肝千维化给与吡非尼酮200 mg,每日3次内服治疗。一个月后发生消化道症状和肝功异常,总胆红素显著上升,清除慢性乙型肝炎、本身免疫性疾病和别的缘故导致的肝损伤,考虑到与吡非尼酮相关。虽然吡非尼酮被停止使用,但患者的肝脏疾病迅速进度为急性肝衰竭高并发肝昏迷和肾衰竭,最后导致身亡。验尸发觉患者肝机构病理学更改合乎病理性肝损伤的病理学更改。

  2019年,Benesic等[10]报导1例75岁男士肺部纤维化患者在接纳吡非尼酮治疗一年后因反流性食道炎再加埃索美拉唑40 mg/d.三天后患者发生肝功异常,发生新生儿黄疸。虽然二种药品均被停止使用,但患者肝脏疾病进度,转氨酶的进一步上升,新生儿黄疸持续加重,肝穿刺活检表明为病理性肝损伤的病理学更改,最后患者丧生于败血病、乳酸菌性代谢性酸中毒和多器官衰竭。创作者觉得,埃索美拉唑是已经知道的胰蛋白酶P450酶的底物,协同运用很有可能因药品相互影响危害吡非尼酮在肝部的新陈代谢,导致亚急性肝损伤。

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