舒尼替尼一线对比舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌

2021-07-07 10:00:05

  硫酸安罗替尼做为由在我国自主研发的新式内服多靶标酪氨酸激酶缓聚剂,现阶段已在中国发售,获准用以末期非小细胞肝癌(NSCLC)患者的三线治疗,除此之外,在软组织肉瘤、甲状腺囊肿髓样癌等行业得到的临床研究前期結果一样表明出安罗替尼的优良功效。近日,由中国医学科学院肿瘤医院马建辉专家教授精英团队带头的安罗替尼一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的Ⅱ期临床研究結果在国际性权威性杂志期刊The Oncologist上发布[1]。

  肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是始于肾小管损伤上皮细胞的肿瘤,占肾脏功能肿瘤的80%~90%。肾细胞癌的机构病理学种类最普遍的为透明细胞癌,占全部肾细胞癌的70%~80%。与此同时大概1/3的患者在确诊时已产生迁移,除此之外,20%~30%的患者在术后会发生发作迁移。肾细胞癌的毛细血管化水平很高,接纳毛细血管内皮细胞细胞生长因子蛋白激酶酪氨酸激酶缓聚剂(VEGFR-TKI)治疗具备非常好的功效。虽然近些年免疫力治疗在转移性肾细胞癌治疗上获得非常好功效,丰富多彩了转移性肾体细胞的治疗方式,但VEGFR-TKI靶向治疗治疗仍是转移性肾细胞癌的规范治疗,占有着关键影响力。

  安罗替尼是一种抗血管生成的酪氨酸激酶缓聚剂,对恶性肿瘤毛细血管转化成和生长发育具备普遍的抑制效果,可选择性抑止毛细血管内皮细胞细胞生长因子蛋白激酶2(VEGFR-2)法律效力是舒尼替尼的20倍[2]。因为其对VEGFR-2的强抑制效果和优良的安全系数,安罗替尼可以提升 治疗的依从和功效。此项多管理中心、任意的Ⅱ期临床研究,致力于科学研究安罗替尼比照舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌的功效和安全系数。该科学研究截止2015年5月15日数据统计分析結果在2016年ASCO年大会上得到壁报展现。升级結果在此次文章内容中开展讲解(数据信息截止到2017年8月10日)。

  该科学研究中,来源于中国13个临床医学医院门诊的肾细胞癌患者以2∶1占比任意分派接纳安罗替尼或舒尼替尼治疗。安罗替尼组患者内服安罗替尼12 mg,每日1次,持续内服2周后断药1周。舒尼替尼组患者内服舒尼替尼50 mg,每日1次,连服4星期过后断药2周。2组治疗一直不断到病症进度、没法承受药品毒副作用或撤销知情同意。科学研究的关键终点站是无进度存活期(PFS),主次终点站包含总存活期(OS)、客观缓解率(ORR)、病症率控制(DCR)和安全系数(图1)。

  从2013年12月至2015年二月,共列入133名患者,安罗替尼组90例,舒尼替尼组43例,2组患者基准线特点类似。

  数据信息截止至2016年4月15日,安罗替尼组的负相关PFS为17.5个月,舒尼替尼组为16.6个月,2组间PFS无明显差别(HR=0.89,95%CI 0.52~1.52,P>0.5;图2)。再次随诊至2017年8月10日,安罗替尼组的负相关OS为30.9个月,舒尼替尼组的负相关OS为30.5个月,2组间无明显差别(P>0.5)。2组ORR各自为30.3%(95%CI 20.5%~39.5%)和27.9%(95%CI 14.5%~41.3%)。从功效数据信息看来,与现阶段转移性肾细胞癌一线规范治疗舒尼替尼对比,安罗替尼获得类似的結果。

  安全系数剖析,3~四级副作用发病率,安罗替尼组明显小于舒尼替尼组(28.9% vs.55.8%,P<0.01);在血小板低和单核细胞降低层面,差别更为显著。更为比较严重的副作用发病率安罗替尼组和舒尼替尼组各自为10.0%和18.6%(P=0.18)。2组均发生的最普遍副作用是血压高、手足综合征、拉肚子、口腔溃疡和肥胖症等(表2)。从安全系数剖析中,大家见到,安罗替尼的副作用显著小于舒尼替尼,尤其是血液学毒副作用。

想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。