在室管膜下巨细胞性星形细胞瘤中强烈推荐剂量
接纳AFINITOR病人很有可能必须 依据做到的依维莫司血谷浓度，耐受性，个人反映性，和与此同时药品的转变包含CYP3A4-诱发抗癫痫药物调整剂量。很有可能在两个星期间距调整剂量。
逐渐AFINITOR医治后约3个月和之后按时点评SEGA体积，与接着调整剂量考虑到SEGA体积中转变，相对应谷浓度，和耐受性。在谷浓度低至3 ng/mL曾观查到反映;因而，一旦已做到可接纳的功效，很有可能不用此外提升剂量。
不曾在< 3 岁或有BSA < 0.58 m2 SEGA病人中科学研究AFINITOR.不清楚对SEGA病人的最好医治時间。
2.4 在室管膜下巨细胞性星形细胞瘤中调整剂量
比较严重或不可以承受副作用的解决很有可能必须 临时剂量降低和/或终断AFINITOR医治。对接纳2.5 mg每日病人如需降低剂量考虑到第二天给药。
CYP3A4和/或P-糖蛋白(PgP)缓聚剂：
防止应用强CYP3A4缓聚剂(如，酮康唑[ketoconazole]，伊曲康唑，阿奇霉素，阿扎那韦，萘法唑酮，沙奎那韦，泰利霉素，利托那韦，印地那韦，那非那韦，伏立康唑)。
慎重应用与轻中度CYP3A4和/或PgP缓聚剂一同给药(如，安泼那韦，福沙那韦，阿瑞吡坦，罗红霉素，氟康唑片，维拉帕米，地尔硫卓)。如病人必须 与一种轻中度CYP3A4或PgP缓聚剂与此同时给药时，降低AFINITOR剂量约50%保持谷浓度5至10 ng/mL.如需对病人接纳2.5 mg每日降低剂量时，考虑到第二天给药。接着给药应依据医治性药物检测精准医疗。增加轻中度CYP3A4和/或PgP缓聚剂后约2周评定依维莫司谷浓度。如轻中度缓聚剂被停止，AFINITOR剂量应返回逐渐用轻中度CYP3A4和/或PgP缓聚剂前常用剂量而约2周后应在评定依维莫司谷浓度。
强CYP3A4诱导剂：防止与此同时应用强CYP3A4诱导剂(如，苯妥英，卡马西平片，利福平，利福布汀，利福喷丁，苯巴比妥钠。对必须 与此同时强CYP3A4诱导剂病人，翻倍AFINITOR剂量。接着给药应依据医治性药物检测精准医疗。如强诱导剂被停止，AFINITOR剂量返回逐渐用CYP3A4诱导剂前常用剂量和应邀2周后评定依维莫司谷浓度。
已经知道葡萄柚汁和其他食材危害胰蛋白酶P450和PgP活力很有可能提升依维莫司曝露医治期内也应防止。圣约翰草很有可能不能预测分析地降低依维莫司曝露而应防止。
3 在室管膜下巨细胞性星形细胞瘤中医治性药物检测
提议对全部病人用经确诊剖析基本全血依维莫司药品浓度检测。逐渐医治后约2周应评定谷浓度。应调整给药至谷浓度做到5至10 ng/mL.
对有谷浓度> 10 ng/mL病人的安全系数工作经验比较有限。如浓度是10至15 ng/mL间，而病人已表明适度耐受性和恶性肿瘤反映，不用降低剂量。如观查到谷浓度> 15 ng/mL,AFINITOR的剂量应降低。
如浓度是< 5 ng/mL,每日剂量可根据每2周提升2.5 mg,承受耐受性。根据每2周降低2.5 mg每日剂量可降低以实现目标浓度5至10 ng/mL.对接纳2.5 mg每日病人如需降低剂量，应应用第二天给药。
剂量的一切更改，或逐渐或更改一同给药的CYP3A4和/或PgP诱导剂或缓聚剂后约2周应评定谷浓度。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
