在《临床肿瘤学杂志》上发布的II期TBCRC 048实验中,Nadine M. Tung博士研究生以及朋友发觉,在BRCA1/2和PALB2基因变异肿瘤转移乳癌患者中,奥拉帕尼(Olaparib)能产生高缓解率。
科学研究关键点
2018年3月至2020年1月期内,该实验列入了的2组可评定病症患者:一组为非BRCA1 / 2、同源重组有关基因变异患者(队列1,n = 27),另一组为BRCA1 / 2基因变异患者(队列2,n = 27)。该实验清除了此前接纳过PARP缓聚剂医治、铂类不易治病症或二种之上化疗方案中产生进度的患者。
总而言之,76%为雌激素受体呈阳性,HER2呈阴性病症患者,而87%的患者具备PALB2(n = 13)、BRCA1 / 2(n = 16)、ATM(n = 8;n = 2 CHEK2)或CHEK2(n = 8)基因突变。
患者接纳300 mg奥拉帕尼医治,每日2次,直到发生病症进度。关键终点站是客观性缓解率,假如每27例患者中有4例或大量的缓解(≥15%),终点站就做到。
缓解
中位随诊時间为4.2个月。在队列1(BRCA1 / 2之外的基因突变)中,观察到客观性缓解的患者有9例(均为部分缓解;33%),第18周的临床医学获利率是50%。
在队列2(同源重组有关基因变异)中,观察到客观性缓解的患者有8例(均为一部分缓解; 31%),第18周的临床医学获利率是48%。
在队列1中,全部观察到缓解的均为PALB2基因突变患者(缓解率= 82%)。在队列2中,全部观察到缓解的均为BRCA1/2 基因突变患者(缓解率= 50%)。
此外各自具备BRCA1、CDK12和BLM突变3例患者,得到 尚不确定性的一部分缓解,据剖析为病症平稳。在仅具备ATM或CHEK2基因突变的患者中未观察到缓解。
在队列1中,观察到缓解延迟时间超出一年,中位无进度存活期为13.3个月(12个月-没法评定)。
在队列2中,观察到不断长达18个月的缓解,中位无进度存活期为6.3个月(4.4个月-没法评定)。
不良反应
奥拉帕尼的毒副作用与之前的科学研究一致。在全部患者中,产生2级恶心想吐(无≥3级)的占9%,> 1级缺铁性贫血的患者占26%(13%≥3),2级掉发≥4%。15%的患者必须 降低使用量。不良反应造成4%的患者中断医治。
结果
科学研究工作人员汇总说:“ 针对PALB2或BRCA1 / 2基因突变的肿瘤转移乳癌患者,PARP抑止是一种合理的治疗方法,这将明显扩张很有可能获益于PARP抑止的乳癌患者群体(不只是BRCA1/2 基因突变患者)。这种結果也突显了分子结构表现针对肿瘤转移乳腺癌治疗管理决策的使用价值。”
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