近期英国 Sara D. Robinsona 报导了一例威罗菲尼医治 BRAF-600E 基因突变的肺癌肺癌脑转移病人合理。因为该病人恶性肿瘤中存有 BRAF(V600) 基因突变,人体情况都不佳,创作者对其应用威罗菲尼开展医治,它是超过药品信息医治范畴的,由于威罗菲尼做为 BRAF 的缓聚剂现阶段仅准许在肿瘤转移黑素瘤中应用。
所幸的是该病人病症得到改进,表明威罗菲尼对 BRAF 基因突变 NSCLC 病人很有可能具备医治功效。脑部病症的改进表明威罗菲尼能通过血脑屏障,而且对该例肝癌肺癌脑转移病人具备医治功效。
BRAF 是在 NSCLC 中探索与发现的一个启动子基因突变遗传基因,它编号 MAPK 数据信号联级中 KRAS 中下游的丝氨酸 / 苏氨酸蛋白激酶。BRAF 基因突变已被确认在黑素瘤中具有了关键的功效,BRAF 基因突变最经常在 600 位密码子的缬氨酸被磷酸所更换。近期发觉肺癌病人中有 3%-4.9% 存有错义突变。
最初的科学研究表明 50% 的 BRAF 基因突变是 V600E 更换,且产生在这些不抽烟的病人中。这类在事后的科学研究中无法再现,事后的科学研究表明 BRAF 基因突变在这些以往抽烟的群体中发生的概率高些。
有科学研究表明 883 例恶性肿瘤中,36(4%)例具备 BRAF 基因突变 (V600E,18;非 V600E,18)。在这种 BRAF 基因突变的病人中 14 例评为评定以铂类计划方案为主导的放化疗的功效。V600E 基因突变病人(n=7) 较非基因突变者具备较低的反映率和较短的 PFS(4.1VS8.9 月)。
末期 NSCLC 以铂类计划方案为基本的放化疗者,均值 PFS 突变较野生型病人更短 (5.2vs6.7 月),与此前的报导 BRAF-V600E 基因突变较 BRAF 野生型的愈后要差。
因而,二期临床研究的中后期数据显示应用 BRAF 缓聚剂达拉菲尼,用以医治 BRAF V600E 基因突变的肿瘤转移 NSCLC 是适合的。达拉菲尼医治的病人初期整体减轻率是 50%,负相关没病进度生存期为 5.1 月;殊不知,病人合拼肺癌脑转移未列入。因而创作者报导了超使用说明应用另一 BRAF 缓聚剂威罗菲尼用以医治一例 BRAF V600E 基因突变的肺癌脑转移 NSCLC.
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