类风湿性关节炎治疗用药-托法替尼
Rapamune效果好吗？
试验1和2中第12月时的GFR均值，接受环孢素和雷帕鸣(Rapamune)治疗的患者，其值低于接受环孢素和硫唑嘌呤或环孢素和安慰剂对照组的患者的值。在试验1和2的各个治疗组中，经活组织检查证实的急性排斥反应发生过至少一次的患者，其移植后一年的GFR均值，低于没有出现排斥反应的患者的值。
托法替尼于RA患者的卓越疗效和良好的安全性已经在约6200例患者中得到验证，其中包括6项II期临床研究及2项长期扩展研究。在传统DMARD或TNF抑制剂治疗反应不佳的RA患者中进行的III期临床研究证实：相比安慰剂 MTX/传统DMARD，托法替尼联合MTX或传统DMARD显著改善RA患者的体征和症状、生活质量和疾病缓解率。
托法替尼用法用量
1、类风湿关节炎：托法替尼可与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。托法替尼的推荐剂量为5 mg，每天两次。口服给药，有无进食皆可。
2、因严重感染和血细胞减少进行剂量调整：不建议在淋巴细胞绝对计数低于500细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC）低于1000细胞/mm3或血红蛋白水平低于9 g/dL的患者中开始托法替尼用药；出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗；如果患者发生严重感染，应该避免托法替尼给药，直至感染得到控制。
3、因药物相互作用进行剂量调整：同时接受细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4中等抑制和CYP2C19强效抑制的合并用药（如氟康唑），托法替尼的推荐剂量应为5 mg，每天一次；托法替尼与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降；不建议强效CYP3A4诱导剂与托法替尼合并用药。
4、对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整：中度或重度肾功能不全或者中度肝功能损伤， 托法替尼的推荐剂量应为5 mg，每天一次；不建议重度肝功能损伤患者使用托法替尼。
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托法替尼,治疗类风湿性关节炎
