舒尼替尼是一个内服的多靶标小分子水蛋白激酶缓聚剂,现阶段早已强烈推荐做为肿瘤转移肾细胞癌病人的一线规范治疗方案,强烈推荐的使用量为舒尼替尼50mg/天,吃药4周,断药2周计划方案(4/2计划方案)。但4/2计划方案的副作用发病率较高,且以往的科学研究表明,应用2/1计划方案(吃药2周,断药1周),不仅能够 减少副作用的发病率,还能够提升 药品功效。
因而,探寻舒尼替尼精准医疗的治疗方案至关重要。在2017年ESMO Asia和ESMO大会上,各自有二项科学研究评定了舒尼替尼精准医疗治疗方案在亚洲地区病人和我国病人的功效和安全系数。2017 ESMO Asia引言号281P:荟萃分析-在亚籍和非亚籍的肿瘤转移肾细胞癌病人中比照舒尼替尼取代计划方案的安全系数和功效
情况:现阶段,舒尼替尼用以肿瘤转移肾细胞癌(mRCC)的应用计划方案关键有二种:传统式计划方案(TS,吃药4周、断药2周计划方案)和取代计划方案(AS,吃药2周、断药1周;或先选用TS计划方案后转换为AS计划方案)。这一荟萃分析旨较为亚籍和非亚籍群体中AS计划方案的安全系数和功效。
方式:科学研究系统化的查找了Embase,Medline和Cochrane Library三大数据库近5年发布的有关科学研究,选用任意效用实体模型开展剖析。
結果:列入全部选用舒尼替尼AS计划方案医治mRCC的科学研究,规定以英语方式发布。共查找到1132一篇文章,在其中14一篇文章合乎评定规范,最后9一篇文章列入剖析。这9个科学研究中,有七个选用舒尼替尼转换计划方案,即从TS转换为AS计划方案,一个科学研究立即选用AS计划方案,另一个科学研究2个计划方案均有,既包含了立即选用AS计划方案的病人,也包含接纳转换计划方案医治的病人。比照亚籍和非亚籍群体选用舒尼替尼AS计划方案医治的安全系数,数据显示,2个群体中,总的普遍的不良反应产生数量沒有明显差别。
选用Kruskal Wallis各自比照2组病人不一样的不良反应发病率,数据显示2组群体普遍不良反应的发病率无统计学差异:缺铁性贫血(P=0.58),疲惫(P=0.49),血压高(P=0.37),甲状腺素降低(P=0.59),食欲不振(P=0.55),手足综合症(P=0.30)。功效比照,亚籍群体和非亚籍群体接纳舒尼替尼AS计划方案医治的总存活无统计学差异(亚籍群体:31.25 个月,95% CI :22.85-39.66;非亚籍群体:24.97个月,95% CI:14.18-35.59;P = 0.40);2个群体的无进度存活期都没有明显差别(亚籍群体:14.51个月,95% CI:9.55-19.48;非亚籍群体:15.80个月, 95% CI:10.77-20.59; P = 0.43)。
结果:不论是亚籍群体还是是非非亚籍群体,接纳舒尼替尼取代计划方案医治的安全系数是一致的。 (TRELAGLIPTIN)
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