尼妥珠单抗诱导ADCC介导的肿瘤杀伤作用

       一项实验说明，接纳尼妥珠单抗医治最少一年的头颈部肿瘤病人，相对性于沒有接纳尼妥珠单抗的病人，能够 检验到高些的EGFR特异性的CD8 T体细胞。即便如此，在接纳西妥昔单抗和尼妥珠单抗医治的病人中，检验EGFR特异性的CD8 T体细胞表述还必须 深入分析。下表反映了三种EGFR单抗的差别。

　　细胞毒效用的充分发挥依靠HLA-1依靠的抗原呈递。目前的研究表明，EGFR过表达不但同恶性肿瘤发展趋势相关，也抑止HLA分子结构和抗原递送系统软件（APM）中一部分构成成份的表述。比如，在头颈鳞癌中，EGFR过表达会上涨SHP2的磷酸化，降低STAT1的基因表达。而STAT1能够 受体HLA-一分子和APM成份的表述。体外试验中，西妥昔单抗能够 抑止EGFR转录因子，上涨HLA-1和APM表述，与此同时下降SHP2.肿瘤干细胞添加尼妥珠单抗后还可以上涨HLA-1和APM表述。尼妥珠单抗能够 在基因表达水准提升mRNA编号HLA-A,HLA-B,HLA-C和β2-微球蛋白 (β2-m)，明显提升APM构成成份和LMP亚基的的mRNA水准。

　　根据上涨HLA-1和APM构成成份的表述，有利于表明尼妥珠单抗的抗癌免疫力功效。应用西妥昔单抗医治的病人与沒有应用的对比，西妥昔单抗能够 提升 HLA-1的表述。而尼妥珠单抗身体提高HLA-1表述还必须 进一步认证。

　　在颈部恶性肿瘤中，虽然西妥昔单抗能够 诱发抗原特异性的CD8 T体细胞提升，可以反转HLA-1下降，可是其CTL活力并不能抑止恶性肿瘤提高。缘故之一是西妥昔单抗能够 诱发恶性肿瘤机构和循环中辅助T细胞的表述（Tregs），而Tregs根据IL-10、TGFβ等充分发挥抑制效果。当T体细胞长期性曝露在内源抗原体如EGFR状况下，Tregs水准会提升 。西妥昔单抗提升 Tregs水准，一方面是因为DC细胞完善和T体细胞蛋白激酶激话。更关键的是，这种体细胞会抑止NK体细胞受体的ADCC效用。在应用西妥昔单抗的病人中，高质量的Tregs同较弱的愈后息息相关。

       与西妥昔单抗不一样，同歩放疗化疗协同尼妥珠单抗与只用尼妥珠单抗对比，循环系统Tregs明显降低。研究表明，尼妥珠单抗协同铂类为基本的化疗和放疗，能够 减少CD4 T体细胞，提升CD4 、CD39 T占比。依据上边的科学研究，协同医治以后，高Tregs是因为Tregs对放疗化疗的承受。有意思的是，虽然沒有统计学差异，在应用尼妥珠单抗的保持医治环节，循环系统Tregs发生了降低。这种科学研究表明，长期性应用尼妥珠单抗不容易提升Tregs,可是必须 在未来的临床实验中进一步认证。

　　总而言之，尼妥珠单抗能够 诱发ADCC受体的恶性肿瘤破坏力功效，根据抗原体特异性T体细胞激话获得性免疫。与此同时，尼妥珠单抗上涨HLA-1表述能够 诱发T体细胞鉴别和杀掉EGFR呈阳性的肿瘤干细胞，为此防止恶性肿瘤免疫逃逸。

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