舒尼替尼是胃肠道间质瘤靶向治疗二线药物用药

　　舒尼替尼（Sunitinib）是一种酪氨酸激酶缓聚剂，与此同时也是现阶段唯一被准许做为二线医治用以伊马替尼耐药胃肠间质瘤(GIST)患者的药品。那麼，消化道间质瘤靶向药物治疗二线药品舒尼替尼的功效如何呢？

　　为讨论舒尼替尼医治伊马替尼耐药胃肠间质瘤(GIST)的功效及安全系数，中国一项科学研究回顾性分析了接纳舒尼替尼医治的48例伊马替尼耐药GIST患者的临床医学材料。舒尼替尼服药计划方案：18例患者选用50 mg／d吃药4周，断药2周(50 mg／d 4／2组)；30例患者选用37．5 mg／d持续内服(37．5 mg／d CDD组)。

　　消化道间质瘤靶向药物治疗二线药品舒尼替尼

　　結果48例患者舒尼替尼中位医治時间为56周．按Choi规范于医治后24周开展最近功效评定，获放任不管1例，一部分减轻12例，病症平稳21例，病症进度14例，客观性高效率为27．1％(13／48)，病症率控制为70．8％(34／48)。48例患者中位随诊時间为89周，中位无进度存活期(PFS)为48周，中位整体存活期(0s)为92周。排序剖析表明：以往伊马替尼使用量为400 mg／d者，其PFS和OS均好于以往伊马替尼使用量超过400 mg／d者(中位PFS:53比35周，P=0．018；中位OS:157比71周，P=0．003)；外显子11基因突变者OS劣于外显子9基因突变者(中位OS:71比157周，P=0．008)。医治期内的关键副作用有手足综合征(25例，52．1％)、恶心想吐(24例，50．O％)、疲倦(23例，47．9％)和单核细胞降低(21例，43．7％)。按舒尼替尼给药计划方案排序剖析，50 mg／d 4／2组拉肚子及手足综合征的产生状况较37．5 ms／d CDD组更为严重(P=0．027，P=0．048)。

　　结果：舒尼替尼（即索坦）医治伊马替尼耐药的GIST功效不错。在伊马替尼400 mg／d耐药后应立即换用舒尼替尼而不必增加伊马替尼服药使用量。舒尼替尼37．5 mg／d持续内服的服药计划方案安全系数不错。

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