现如今，肝癌的医治早已进到到精准医疗分子结构靶向治疗“精确”医治的时期。靶向药物治疗根据遗传基因或分子结构的挑选，有目的性地杀掉肿瘤体细胞，而几乎不危害一切正常体细胞，具备“高效率微毒”的特性。针对EGFR基因突变的肺癌患者，靶向药物治疗毫无疑问变成她们更强的医治挑选。殊不知，肝癌的靶向药物治疗又有EGFR第一、二、三代靶向药物可选择，究竟该如何选择合适自身的治疗方案呢？为了更好地回应这个问题，大家将协助大伙儿梳理出各种靶向药物的主要特点。今日就先从第二代靶向药物――阿法替尼逐渐。
2017年2月，医治NSCLC第二代EGFR酪氨酸激酶缓聚剂阿法替尼在中国获准发售，并于在今年的8月进行了“性命转吉- 肺癌患者支援新项目”。除此之外，对于EGFR少见基因突变，阿法替尼也于近日得到 了英国FDA的优先选择核查。一代和二代靶向药物有什么不同，我该如何选择呢？
第一代靶向治疗药物：是对于EGFR的酪氨酸激酶缓聚剂，但与EGFR的融合是可逆性的，因而非常容易发生抗药性基因突变，造成病情严重。第二代靶向治疗药物：是ErbB大家族缓聚剂，除开EGFR,它能够 抑止全部ErbB蛋白激酶大家族。除此之外，与第一代靶向药物不一样的是，第二代靶向药物不可逆地与EGFR融合，进而做到关掉恶性肿瘤信号转导传输通道、抑止肿瘤生长的目地。
临床实验表明，与最好是的化疗方案对比，第二代靶向药物能延长普遍EGFR基因突变种类（尤其是19外显子缺少）病人存活的TKI 。除此之外，在肺鳞癌行业，二代靶向药物与一代靶向药物对比，能够 将恶性肿瘤身亡风险性减少19%，并可明显改进病症率控制，提升 生活品质。
值得一提的是：对一部分EGFR少见基因突变，二代靶向药物也是有让人十分令人满意的功效。近日， 其用以一线医治具备EGFR外显子21（L861Q）、G719X或S768I取代基因突变的肿瘤转移非小细胞肺癌（NSCLC）病人，英国FDA已授于该药品的优先选择核查资质。
与放化疗对比，阿法替尼的不良反应变小许多。不论是第一代，第二代或是第三代靶向治疗药物，最普遍不良反应包含疹子、拉肚子和口腔溃疡等。针对二代靶向治疗药物，很有可能发生的疹子和拉肚子的概率比第一代多一些，但大部分不良反应是可控性。临床数据表明：服食二代靶向药物不良反应很大的病人，只必须 将服食使用量由40mg降至30mg，其造成的不良反应基本上做到和第一代药品等同于的水准，且功效沒有降低。因而，在应用全过程中只需掌握好服药关键点，对病人搞好医护，根据减药的方式，大多数不良反应都能够得到解决。
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