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万赛维与其他药物的交互作用

2022年 2月 22日
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  • VALGANCICLOVIR
  • 万赛维
  • 盐酸缬更昔洛韦

       配对t检验万赛维与血浆蛋白融合仅约1-2%,并无紧密连接换置之药品配对t检验产生。Imipenem-cilastatin:有汇报强调与此同时服食imipenem-cilastatin及ganciclovir之患者产生抽动状况。除非是二者与此同时服食之潜在性功效超过潜在性风险,不然不应该并且用。

  Probenecid:Probenecid与内服ganciclovir与此同时服食很有可能造成有应用统计学上更有意义的减少ganciclovir之肾清除率(20%),及提升曝露比例(40%)。此配对t检验系由肾小管损伤清除之市场竞争功效造成。因而与此同时服食probenecid及Valcyte®患者,需严实检测其ganciclovir之毒副作用。Zidovudine:当zidovudine给与内服ganciclovir之患者时,会一些较小幅度、但具备应用统计学上更有意义的提升zidovudine之AUC (17%)。当zidovudine及ganciclovir并且用时,ganciclovir浓度值也会出现没有统计分析实际意义的减少发展趋势。

  殊不知,zidovudine及ganciclovir都是有很有可能造成白血球减少及缺铁性贫血,因此 一些患者难以忍受与此同时并且用全使用量药品之治疗过程。Didanosine:Didanosine并且用ganciclovir(包含静脉输液及内服)时,didanosine血液浓度值会一并升高。据观查,每日内服ganciclovir 3 g及6 g,didanosine之AUC会提升84%至124%。一样的,当每日静脉输液ganciclovir 5 mg/kg及10 mg/kg时,didanosine的AUC会提升38%至67%。由于didanosine使用量清除百分数提升,此升高状况没法以肾小管损伤代谢之市场竞争功效表述。此升高状况很有可能起因于身体可以用率提升或新陈代谢减少。尽管万赛维浓度值并无临床医学的明显危害,殊不知,血液中的万赛维会使didanosine的血液浓度值升高,故需当心聚集检测didanosine毒副作用。

  Mycophenolate mofetil:依据内服提议使用量mycophenolate mofetil (MMF)及静脉输液ganciclovir的单一使用量科学研究及已经知道肾功能受损对MMF及万赛维的药物动力学危害,预估若与此同时服食这种药物(具潜在性肾小管损伤市场竞争功效),可能造成phenolic glucuronide of mycophenolic acid (MPAG)及ganciclovir浓度值升高。但预估mycophenolic acid (MPA)的药物动力学特性并无本质上更改,故MMF使用量并不一定调节。肾病综合症患者若与此同时服食MMF及ganciclovir,需观查ganciclovir之提议使用量,且需当心检测患者状况。

  Zalcitabine:Zalcitabine会使内服ganciclovir之AUC0-8提升13%。别的被评定之药物动力学主要参数并无应用统计学上明显的更改。此外,与内服万赛维与此同时并且用时,虽曾观查到内服ganciclovir之清除速率常数一些较小幅度提升,但zalcitabine之药物动力学特性并没有临床医学上有关的更改。Stavudine:当stavudine与内服ganciclovir与此同时并且用时,并无应用统计学上明显之药物动力学配对t检验。Trimethoprim:Trimethoprim在应用统计学上面明显减少内服ganciclovir之肾清除率约16.3%,与此同时随着明显减少清除速度及提升15%的药物半衰期,殊不知,AUC0-8及Cmax并无危害,因此 这种更改,不太可能具临床医学上之明显实际意义。当与内服ganciclovir并且用时,唯一统计分析上明显更改trimethoprim药动学主要参数的是Cmin提升12%。

  殊不知,这没有临床医学上的实际意义,因而不需调节使用量。Cyclosporin:根据较为cyclosporin之最少浓度值,万赛维并无危害cyclosporin之药物动力学特性。殊不知,于逐渐服食ganciclovir后,曾观查到较大血清蛋白肌酸酐提升的一些直接证据。别的潜在性的药品配对t检验当与ganciclovir与此同时服食别的具骨髓抑制功效或很有可能造成肾危害之药品时,其毒副作用很有可能升高。(比如:dapsone、pentamidine 、flucytosine 、vincristine 、 vinblastine、 adriamycin、amphotericin B、nucleoside analogues及hydroxyurea)。因而,只有其潜在性功效超过潜在性风险时,这种药物才可考虑到与valganciclovir与此同时并且用。

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