糖尿病肾病是糖尿病人的广泛病发症(约为40%),也是导致全球慢性肾病的关键原因。因绝大多数降血糖药包括甘精胰岛素,关键经肾功能消除,肾炎患者运用时要调整使用量或严禁应用,导致中、轻中度慢性肾病患者降糖治疗较为局限。而另一方面,肾炎患者药物消除减少又可导致低血糖风险提高,因此,寻找可安全系数用于肾炎患者的降糖药物具有重要现实意义。
杜拉鲁肽是一种高效率胰高血糖素样肽1(GLP1)蛋白激酶缓聚剂,于2017年批准用于二型糖尿病医治的。不经过肾功能消除,理论上肾炎患者运用不易提高药物裸露。但目前有关轻中度肾炎患者运用GLP-1蛋白激酶缓聚剂的临床试验较少,且绝大多数为安慰剂对照试验。为建立杜拉鲁肽在糖尿病人合拼轻中度肾炎患者中的针对性和安全性能,来自加州大学的KatherineRTuttle科研调研组开展了一项多管理处、扩大开放标志、随机对照试验,科研�Y果公布在TheLancetDiabetes&Endocrinology学术期刊。
该科研共纳入577例试验者,纳入标准为:成人二型糖尿病患者,轻中度慢性肾病(3-4期),HbA1c为7.5-10.5%,行甘精胰岛素或甘精胰岛素 口服降糖药协作医治,并服用很大 承担使用量的血管紧张素22转换酶抑制剂或血管紧张素22受体拮抗剂。试验者按1:1:1的占有率随意给予杜拉鲁肽1.5mg,1次/周(n=193),杜拉鲁肽0.75mg,1次/周(n=190),胰岛素1次/天(n=194)医治,共52周。关键终点为26周时HbA1c值,非劣效性界标值0.4%。次序终点为估计肾小管损伤滤过率(eGFR)和尿白蛋白肌酐比(UACR)的变化。
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