Bevacizumab治疗乳腺癌疗效如何？
Bevacizumab一盒的价格是多少？
Bevacizumab100mg：4ml的标价是5398元。不过在2017年7月19日Bevacizumab已经降价进入医保目录了，它的价格先由5398元降至1998元，也就是说现在是1998元一支（100mg：4ml/瓶）。若是患者达到医保报销标准的话，是可以用医保报销的，通常报销比例在50%以上
Bevacizumab是一种血管生成抑制剂，其活性药物成分为bevacizumab，这是一种人源化单克隆抗体，可以选择性地与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生物活性。VEGF在整个肿瘤生命周期中发挥重要作用，帮助肿瘤发展、维持血管生成。该药获批适应症：转移性结直肠癌、非鳞状非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、转移性肾癌、宫颈癌、复发型卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。今天咱们要了解的是Bevacizumab治疗乳腺癌疗效如何？
血管内皮生长因子（VEGF）介导的血管生成在肿瘤的早期即发挥重要作用，这一阶段其他促血管信号传导通路较少激活，理论上以VEGF为靶点的Bevacizumab在早期乳腺癌的治疗中可发挥更明显的作用。
早期乳腺癌的新辅助治疗的最高目标是实现病理学完全缓解（pCR），进而降低患者的复发风险，增加治愈机会。2012年《新英格兰医学杂志》刊登的NSABP B-40研究结果显示，在多西他赛新辅助化疗基础上加用吉西他滨或卡培他滨，不能提高HER2阴性早期乳腺癌患者的pCR率，而加用Bevacizumab则显著增加pCR机会（34.5% 对 28.2%，P=0.02）。
Bevacizumab治疗乳腺癌表现出一定的疗效。其中单药治疗乳腺癌的疗效有限，有效率5%～10%，但是联合化疗或者其他靶向治疗，可能会进一步提高的疗效。目前较常见的联合药物包括紫杉醇、长春瑞滨等化疗药物和曲妥珠单抗等靶向药物。Bevacizumab的副作用主要为高血压、蛋白尿、出血性疾病和血栓形成等，需要在使用过程中密切关注，尤其对于有相关病史的患者更需要慎重使用。
在复发或转移性乳腺癌的治疗中，2005年较早的一项Ⅲ期研究将Bevacizumab联合卡培他滨与单用卡培他滨进行比较，该研究的入组患者既包含Her-2阴性的患者，也包括了Her-2阳性的患者，但结果显示，联合方案并未延长患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。随后，2007年发表在NEJM的E2100研究将Bevacizumab联合紫杉醇，与单用紫杉醇对比一线治疗HER-2阴性患者，结果显示患者PFS明显延长（11.8个月vs5.9个月）。
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