胰腺肿瘤是消化道中恶变水平最大的恶性肿瘤之一,5年生存率不够9%(1),且其患病率呈迅速增长的趋势。中国癌病管理中心2019年搜集的胰腺肿瘤数据信息表明患病率为6.92/十万,兴新病案约占所有肿瘤的4.31%,位居第10位;致死率为6.16/十万,每一年死亡病例约占所有肿瘤的3.78%,位居第7位(2)。胰腺肿瘤严重危害和危害人们的身心健康,其早期症状不典型性,临床医学临床症状不特异性,造成大部分病人诊断时已属部分进度期或发生远方迁移,进而缺失根治术手术治疗摘除机遇,病人愈后常不理想化。
现阶段针对不能摘除的部分进度期或合拼远方迁移的胰腺肿瘤的化疗方案较少,整体治疗效果不佳。一线化疗方案包含:吉西他滨 人体白蛋白融合型紫衫;FOLFIRINOX计划方案;吉西他滨;吉西他滨 替吉奥;替吉奥;吉西他滨 厄洛替尼(3)。一线放化疗后发生进度的胰腺肿瘤可根据已应用过的药品、病人病发症和副作用等挑选非重合药品进行二线放化疗。
对于胰腺肿瘤的靶向药物治疗,中国抗癌协会(CACA)《胰腺肿瘤综合性医治手册(2018版)及我国临床医学恶性肿瘤学好(CSCO)《胰腺癌诊疗指南2020》一同强烈推荐尼妥珠单抗协同吉西他滨做为部分末期或肿瘤转移胰腺肿瘤一线治疗方案。尼妥珠单抗是在我国第一个人源化的单抗,可以竞争融合EGFR,阻隔其传输通道,进而抑止恶性肿瘤细胞的增殖,抑止恶性肿瘤新生儿毛细血管转化成,而且可以提高放疗化疗功效。在法国的一项Ⅱb 期多管理中心临床研究中,尼妥珠单抗协同吉西他滨表明了不错的功效(总存活時间由6.0个月增加至8.6个月,P=0.0341),尤其是对EGFR高表述和KRAS野生型的部分进度或合拼远方迁移的胰腺肿瘤病人(一年存活率各自为36.4%和53.8%)(4)。毛雨秋等(5)讨论尼妥珠单抗协同GS(吉西他滨 替吉奥)化疗方案医治末期胰腺肿瘤病人的临床医学功效,数据显示:选用GS化疗方案协同尼妥珠单抗医治末期胰腺肿瘤可提升 病人存活率及病症率控制,且具备较高安全系数。吴振林(6)用尼妥珠单抗、吉西他滨协同顺铂对末期胰腺肿瘤病人开展放化疗的效果分析,数据显示:相互用药对末期胰腺肿瘤病人开展放化疗可提高其功效,降低其服药副作用。这种科学研究的結果对大家临床用药给予了参考根据。
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