6月3日,1/2期CheckMate -040临床实验中纳武利尤替尼协同伊匹木单抗用以以往接纳过索拉菲尼医治的末期肝细胞癌病人(HCC)的第一个临床实验結果在2019年英国临床医学恶性肿瘤学好(ASCO)企业年会发布。
纳武利尤替尼= 常说的O药, (欧狄沃®,nivolumab)
伊匹木单抗= Y药, (ipilimumab)
索拉菲尼= 现阶段用以晚期肝癌的规范医治
这儿读起來有点儿绕口,简单点来说,便是这种病人接纳了索拉菲尼医治以后,病况发生进度,必须 再度开展医治。
这一部分科学研究将病人任意分成三组,评定纳武利尤替尼和伊匹木单抗相互用药的三种不一样给药计划方案:
A:纳武利尤替尼 1 mg/kg协同伊匹木单抗 3 mg/kg医治,每3周1次,持续服药4个周期时间后,条件随机场纳武利尤替尼240 mg,每2周1次;
B: 纳武利尤替尼 3 mg/kg协同伊匹木单抗1 mg/kg医治,每3周1次,持续服药4个周期时间后,条件随机场纳武利尤替尼240 mg,每2周1次;
C: 纳武利尤替尼 3 mg/kg,每2周1次,协同伊匹木单抗 1 mg/kg,每6周1次。
历经最少28个月的随诊,由盲法单独管理中心核查联合会(BICR)依据实体肿瘤功效点评规范1.1版(RECIST v 1.1)评定,整体上客观缓解率(ORR)为31%。至数据信息截至时,负相关减轻延迟时间(DoR)为17.5个月(95% CI: 11.1, N/A)。
临床研究的全部医治组病人中都观查到获利,在其中,A组病人的负相关总存活期(OS)最多,做到22.8个月(95% CI: 9.4, N/A),30个月总存活率为44%(95% CI: 29.5, 57)。依据 RECIST v1.1评定,纳武利尤替尼和伊匹木单抗协同医治的A组,B组和C组的病症率控制(DCR)各自为54%,43%和49%。在所有序列病人中,5%得到放任不管,26%得到一部分减轻。且不管PD-L1表述水准怎样,均观查到客观性减轻。纳武利尤替尼协同伊匹木单抗的治疗方案表明出可接纳的安全系数,在全部医治组里,均未观查到因提升伊匹木单抗而发生的新的安全系数数据信号。
“现阶段,肝细胞癌医治存有极大且未被达到的要求,大部分病人在诊断时已经是末期。除此之外,目前的治疗方案比较有限,且未列入具备发展潜力的I-O协同治疗法。”香港理工大学医科院临床医学副教授职称Thomas Yau博士研究生表明:“CheckMate -040科学研究结果显示,纳武利尤替尼协同伊匹木单抗的治疗方案对末期肝细胞癌病人具备明显的临床医学功效,与此同时也证实了免疫力协同医治科学研究具备尤为重要的潜在性使用价值。”
“本次公布的結果使我们看到了免疫力协同治疗法在肝病治疗上的大有作为。回望免疫治疗在肝病治疗中的发展史,CheckMate -040临床实验毫无疑问具备划时代的实际意义。从2015年ASCO会议总结迄今,纳武利尤替尼已被确认在不一样病症缘故、不一样环节、不一样地域的晚期肝癌病人中都有让人喜悦的功效。”复旦附设中医医院微创技术管理中心负责人及中西医科室主任的孟志强专家教授表明:“现阶段,免疫检查点缓聚剂已被我国临床医学恶性肿瘤学好(CSCO)手册强烈推荐做为末期肝细胞癌的二线治疗方案,坚信在没多久的未来,有希望使大量我国病人获利。”
现阶段,纳武利尤替尼在中国内地仅获准用以医治外皮细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)基因变异呈阴性和间转性淋巴肿瘤蛋白激酶(ALK)呈阴性、以往接纳过含铂计划方案放化疗后病症进度或不能承受的部分末期或肿瘤转移非小细胞肝癌(NSCLC)成年人病人。伊匹木单抗并未在中国内地获准发售。
有关CheckMate -040
CheckMate -040是一项已经进行中的对外开放标识、多序列、1/2期临床实验,致力于评定纳武利尤替尼或是以纳武利尤替尼为基本的协同治疗方案对末期肝细胞癌病人的功效,包含伴或不伴漫性慢性乙型肝炎、以往未接纳过索拉菲尼医治及其接纳过索拉菲尼医治后不耐受或是病况进度的病人。
CheckMate -040探究性地评定了三种不一样使用量的纳武利尤替尼和伊匹木单抗协同给药计划方案的安全系数和实效性。其关键科学研究终点站包含安全系数、耐受力、及其由学者依据RECIST v1.1评定的客观缓解率(29%),这与探究性终点站,即BICR根据28个月的随诊评定的客观缓解率(31%)基本一致。主次科学研究终点站包含病症率控制、减轻延迟时间、总存活期、见效時间、恶性肿瘤进度時间和无进度存活期。
各医治组里,A组、B组和C组的医治有关不良反应(TRAEs)发病率各自为94%、71%和79%。最普遍的3-四级TRAEs包含发痒(4%, N/A, N/A)、疹子(4%, 4%, N/A)、拉肚子(4%,2%, 2%)、谷草转氨酶上升(16%, 8%, 4%)和淀粉酶上升(12%, 6%, 8%)。尽管对比于B组(29%)和C组(31%),A组的3-四级TRAEs发病率最大(53%),但仍归属于可操纵范畴内。序列中有13名病人(8.9%)因不一样等级的TRAEs而断药,在其中8名病人(5.5%)因3-四级TRAEs而断药。
有关欧狄沃®(纳武利尤替尼)“O药”
欧狄沃®是一种PD-1免疫检查点缓聚剂,与众不同地电子振动本身的人体免疫系统来协助人体修复抗癌免疫反应。这类根据电子振动自身免疫系统软件来抵御癌病的特点,使欧狄沃®已变成多种多样恶性肿瘤种类的关键医治挑选。
2014年7月,欧狄沃®变成全世界第一个得到管控组织准许的PD-1免疫检查点缓聚剂,现阶段欧狄沃®已在超出65个地域得到准许,包含英国、欧盟国家、中国和日本。2015年10月,欧狄沃®与伊匹木单抗协同医治黑素瘤变成第一个得到管控组织准许的免疫力恶性肿瘤(I-O)药品协同治疗法,现阶段已在超出50个地域得到准许,包含英国和欧盟国家。
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