伊马替尼在GIST輔助医治中充分发挥关键功效。对已手术治疗摘除恶性肿瘤的病人，伊马替尼能够 延迟发作。但有一点疑惑，与独立手术治疗对比，伊马替尼能像别的实体肿瘤輔助医治一样提升胃肠间质瘤的治疗率吗？这个问题蕴含的深刻含义之一便是伊马替尼手术后輔助医治的最佳时间是多长时间，或许肿瘤学家始终都没有确立的回答。临床护理中，很多医生趋向于长期服食，乃至比现有科学研究中的使用时间更长。那样长期性的医治适合吗？
伊马替尼三项关键临床实验
到迄今为止，关键有3项Ⅲ期临床研究科学研究了伊马替尼輔助医治，但沒有确立的直接证据来确认最好的医治時间。见下表。
胃肠间质瘤5年摘除后评定和无发作存活（5-year Post-resection Evaluation of Recurrence-free Survival for Gastrointestinal Stromal Tumors,PERSIST 5）是一项对外开放标识、单组Ⅱ期临床研究，现阶段仍在进行中。
一年、2年、三年、5年，或是更久？
在時间挑选下，更多方面的难题实际上与手术后应用伊马替尼的目地相关。针对肠癌、乳癌或别的实体肿瘤病人，手术后輔助医治的目地是根据清除残留的肿瘤细胞和微迁移来提升整体存活期。在做到此目地的前提条件下，化疗药医治不断的時间越少越好。例如肠癌手术后以氟脲嘧啶为基本的放化疗時间从12个月减缩至6个月，乃至有实验在剖析是不是3个月就可以了。殊不知，生物制品的多元性远超有机化学药品，有时乳腺癌术后内分泌治疗十年好些于5年，曲妥珠单抗医治12个月好于6个月。而别的的状况下长期医治仍未提升一切临床医学获利。
现阶段认可伊马替尼輔助可以增加GIST病人的无发作存活時间，可是无发作存活并并不是医治的最后目地。GIST能不能被这类全身上下的系统软件医治所痊愈呢？或是也就是说，伊马替尼到底是抑止肿瘤干细胞或是杀掉肿瘤干细胞？
试验室数据信息把大家偏向了更长的医治時间。由于伊马替尼在身体外试验中都诱发GIST体细胞进到静止不动期，这免不了限定了大家痊愈恶性肿瘤的工作能力。
在Z9001实验中，伊马替尼短期内医治（一年）表明GIST无痊愈的很有可能。尽管复发在以上3项实验断药后均有所增加，但医治组整体存活仍未存有差别。
在XVIII2的随诊中，三年医治组整体存活好于一年医治组，说明治疗效果却有提高。殊不知伴随着随诊時间的增加，这类存活差别逐渐变小。
医治時间超过三年就会更好？
回答是有可能。
来源于PERSIST 5实验的一些初期数据信息表明，85例服食伊马替尼并有可点评恶性肿瘤的GIST病人中，仅有1例发生发作，并且这例发作病人存有PDGFRAD842V抗药基因突变。但这一結果仅能表明伊马替尼在5年内操纵了进度期GIST的发展趋势。
PERSIST 5科学研究最重要的使用价值反映在更久的随诊時间。假如随诊期内复发忽然提升，那麼就提醒病人的微迁移在医治期内一直遭受操纵但仍未被消灭。设想在比较有限的時间里开展附加医治去杀掉这种长期性埋伏的肿瘤干细胞可能十分艰难，是不是应当终生服药呢？假如随诊期内复发一直维持较低的水准，那麼就会有原因坚信残余的肿瘤干细胞被杀掉，一部分病人可以获得痊愈，就如他莫昔芬治疗乳腺癌那般。
必须 留意的是，PERSIST 5科学研究并不代表着5年便是伊马替尼医治的最好期限。
在此项科学研究数据信息发布以前，临床医生应该怎么做呢？除开基本的考虑到外（花费或毒副作用难题等），病人一般应当一直服食。自然这做起來难以，终究让那么多年青病人几十年间不断吃药是件很痛楚的事儿。
临床前研究说明伊马替尼无法痊愈GIST,而末期病人即便是在减轻期，一旦断药便会难以防止发作。到迄今为止，全部科学研究伊马替尼輔助功效的临床研究均发生了断药后就发作的状况。
悲剧的是，临床研究很无法一个限制的时间范围进行，也基本上不太可能明确究竟多少年才充足。也许「永久性」才算是伊马替尼輔助医治GIST的最佳时间。
只愿不用太多年。
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